养血润肤汤（刘绍勋方）

【药物组成】 生地黄28g，生槐花28g，白茅根18g，紫草16g，赤芍18g，丹参16g，茜草16g，大青叶28g，玄参18g，鸡血藤18g，土茯苓18g，板蓝根28g。

【用法用量】 每日1剂，水煎服，早晚分2次温服，20天为1个疗程，治疗4个疗程后观察疗效。

【功效主治】 解毒清热，活血凉血。适用于急性银屑病。

【方解方义】 中医认为银屑病血热型多见于进行期银屑病，毒热内蕴并郁于血分为其主要病机，治则泻火清热解毒，凉血活血。方中生槐花味苦性微寒、入肝、大肠经，凉血之功在大肠，而大肠与肺相表里，能疏表皮风热、泄肺金之气；板蓝根、大青叶、玄参、土茯苓可泻火清热解毒；生地黄、白茅根、紫草、赤芍、茜草凉血活血袪瘀；丹参、鸡血藤可养血润肤。诸药合用，共奏泻火清热解毒、凉血活血之效。

白茅根

【加减应用】 病变以身体下部为主者可加川牛膝、天花粉；瘙痒甚者加白藓皮，刺蒺藜；大便燥结者加大黄、麻仁、栀子；皮疹鲜红热盛者加龙胆草、黄芩、牡丹皮；因咽炎、扁桃体炎诱发者加山豆根、薄荷、牛蒡子、金银花；病变以身体上部为主者可加红花、益母草、凌霄花；皮损浸润较深者加薏苡仁、茵陈；皮疹深红加三棱、莪术，如再有其他症状可随症状加减。

【病例详解】 李某，男，27岁，工人。2006年3月3日来医院就诊，病史：于5天前患感冒发热，继之头皮起红疹，如米粒大，渐发展到全身，部分红色丘疹融合成斑片状，瘙痒难奈，抓之有白屑，咽干、心烦、纳可、二便正常。诊查：头皮、躯干、四肢泛发绿豆大的红斑丘疹、表面覆有少许银白色鳞屑，粗糙，刮之易落并见点状出血，舌红苔薄黄、脉滑。西医诊断：银屑病（进行期）；中医诊断：白疕（血热型）；中医辨证为内有蕴热、郁于血分、兼感毒邪。治以泻火清热解毒、凉血活血，方以生槐花28g，生地黄28g，白茅根18g，紫草16g，茜草16g，大青叶28g，玄参18g，赤芍18g，丹参16g，鸡血藤18g，土茯苓18g，板蓝根28g。水煎服，每日1剂，分早晚温服。上方连服21剂，皮损未有新发，皮损颜色转淡，大部分皮疹自边缘开始消退。皮疹有少许脱屑且痒，咽痛消失、纳可、二便调、舌淡舌尖红、苔白、脉弦。证属阴血耗伤、肌肤失养，加滋阴润肤之品，上方去白茅根、玄参、大青叶，加当归16g，川芎16g，首乌藤28g，三棱16g。连服28剂，皮损基本消退，为巩固疗效，继服8剂，皮损全部消退，随访2年而无复发。

【药方引自】 刘绍勋．自拟养血润肤汤治疗急性寻常型银屑病56例．光明中医，2010,24（2）:87