【点评】

胚胎型大脑后动脉为威利斯（Willis）环的一种常见变异，大脑后动脉的血液供应来自同侧颈内动脉，分为完全型胚胎型大脑后动脉和部分型胚胎型大脑后动脉，与颅内动脉瘤、头痛、头晕有关，常见的诊断方法包括DSA、CTA、磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）及超声检查。本例患者大脑后动脉完全起源于颈内动脉，故为完全型胚胎型大脑后动脉。患者既往有糖尿病病史，有血管狭窄的高危因素，左侧大脑后动脉血流速度增快，狭窄诊断明确。

图1-2　经颅彩色多普勒超声图像

A.经颅彩色多普勒超声显示左侧大脑后动脉起自左侧颈内动脉终末段（箭）；B.左侧大脑后动脉血流速度增快，收缩期峰值血流速度（PSV）162cm/s；C.压迫左侧颈总动脉后，左侧大脑后动脉血流速度降至基线水平；D.右侧大脑后动脉血流速度正常，PSV 74.5cm/s。