
二、仲景六经分类的证治内容
实质上,由于六经各有其主气,同时又各具六气,因此各经以主气病变为其主证,以非主气病变为其变证,各经经脉、经脏、体窍病变,则以经脉体窍病变为其表证,以所属之脏腑病变为其里证。仲景六经分类的证治内容均是以伤寒病邪为主导引起的机体六经经气狭义的系列病变。下面对各经证治主要内容进行梳理。
1.太阳病
(1)表证
①伤寒(表实):麻黄汤证(偏卫病)。
②中风(表虚):桂枝汤证(偏营病)。
③风湿(湿痹):麻黄加术汤证(偏卫病)。
(2)里证
①水蓄膀胱:五苓散证(偏气病)。
②热结膀胱:桃核承气汤证(偏血病)。
(3)表里间证
①水饮犯肺:小青龙汤证(偏卫与气病)。
②寒风闭热:大青龙汤证(偏卫与气病)。
2.阳明病
(1)里证
①胃热亢盛:白虎汤证(热亢)。
②肠燥结实:三承气汤证:调胃承气汤证(热盛结未实);小承气汤证(结实热未盛);大承气汤证(热盛结也实)。
③津虚便秘:蜜煎导、猪胆汁证等。
④寒湿痼瘕:吴茱萸汤证(借用)。
⑤湿热发黄:栀子柏皮汤证(郁于膈间);茵陈蒿汤证(阻于肠胃)。
(2)表证
①风温:竹叶石膏汤证。
②风燥:葛根芩连汤证(化火)。
③风寒:葛根加半夏汤证(寒为主);桂枝加葛根汤证(风为主)。
④风湿(郁热):麻黄连翘赤小豆汤证。
(3)表里间证
①热郁胸膈:栀子豉汤证。栀子生姜豉汤证(外寒显);栀子厚朴汤证(内滞甚)。
②风寒滞热:桂枝加大黄汤证。
3.少阳病
(1)半表证
①少阳中风:黄芩汤加减证(薄荷、连翘、夏枯草)(化火)。
②少阳伤寒:小柴胡汤证(风寒郁热,三焦为主)。
③寒水郁热:柴胡桂枝干姜汤证。
(2)表里间证
热结外不解:大柴胡汤证(气结火逆,胆腑为主)。
(3)半里证
1)痞证类
①水火交痞:三泻心汤证。
②单水痞:五苓散证(借用)。
③单火痞:大黄黄连泻心汤证。
2)结胸类
①热实结胸:大陷胸汤证(水火交结);小陷胸汤证(痰热互结)。
②水结胸:十枣汤证。
③痰结胸:瓜蒂散证。
4.太阴病
(1)里证
①中寒夹湿:理中汤证。
②脾虚气滞:厚姜夏草参汤证。
③脾约:麻仁丸证。
④寒邪格热:黄连汤证。
⑤寒实结胸:三物小白散证。
(2)表证
①太阴伤寒(寒湿):桂枝附子汤证。
②太阴中风(风湿):麻杏薏甘汤证。
③营气不足:桂枝新加汤证。
(3)表里间证
①客寒内陷:桂枝加芍药汤证(前驱);小建中汤证(本证)。
②虚痞夹表:桂枝加芍药汤证(前驱);桂枝人参汤证(本证)。
③霍乱夹表:五苓散证(寒动水逆);理中汤(加桂)证(寒夹湿重)。
5.少阴病
(1)里证
①阳虚阴寒:四逆汤证。
②真寒假热(阴盛格阳):通脉四逆汤证。
③虚利(痢):赤石脂禹余粮汤证(滑泄);桃花汤证(兼寒)。
④阴虚火热:黄连阿胶汤证。
⑤心血空虚:炙甘草汤证。
⑥热结旁流:大承气汤合增液汤证(燥热伤阴)。
⑦冷结关元:大乌头煎证(急性寒疝)。
(2)表证
①中风:风燥偏温:猪肤汤、苦酒汤证;风燥偏凉:桔梗汤、半夏散及汤证。
②伤寒:麻黄附子细辛汤证(直中势急);麻黄附子甘草汤证(传变势缓)。
③汗伤心气(心悸):桂枝甘草汤证。
④汗动肾气(奔豚):桂枝加桂汤证。
(3)表里同病
①历节风痛:附子汤证。
②阴虚水逆:猪苓汤证。
③阳虚水逆:真武汤证。
④协热利下:白通汤证。
6.厥阴病
(1)里证
1)阴阳错杂类
①阴阳动荡(虚风内动):乌梅丸加减证。
②蛔厥(寒多热少):乌梅丸证。
③寒热格拒(吐利):连芩参姜汤证。
2)纯阳无阴类
①热利(痢):白头翁汤证。
②蓄血(血热瘀结):抵当汤证(急)、抵当丸证(缓)。
3)纯阴无阳类
①惊悸惊狂:桂甘龙牡汤证(太阳传来);柴胡加龙牡汤证(少阳传入)。
②血虚寒疝:当归生姜羊肉汤证(虚为主)。
③肝寒犯胃:吴茱萸汤证。
④肝肾阴寒(脏厥):四逆汤加人参龙牡合都气丸证。
(2)表证
①厥阴中风:小柴胡汤证(借用)。
②厥阴伤寒:当归四逆汤证。
(3)表里间证
①协热利:四逆散证。
②喉痹(寒风郁火):麻黄升麻汤证。