第三节　治疗方法

苗医疾病纳入“冷病”“热病”两大范畴，从而制订出“冷病热治”“热病冷治”两大治则。主要包括内治法、外治法、奇治法三种。其中，外治法尤为丰富，充分体现了苗族鲜明的民族特色。苗族拥有自身医药理论体系，如“四大筋脉理论”“两纲两病理论”“苗医生成哲学”“三界九架理论”“五基成物学说”“交环理论”“苗药质征理论”等，对苗医技法有重要指导意义。在苗族早期，知医行医者甚多，有着“百草皆药，人人会医”的景象。

一、内治法

内治法是指由口腔服药物，经消化道吸收以治疗疾病的一种方法，适用于能吞服药物的患者。苗医内治法有治毒法、通气散血法、补体法、健胃邦交环法、治伤法等。苗医常以冷治热、以热治冷、以毒攻毒、以克为治、以色治色、以形定用、以脏补脏等为用药规律。苗医立方精简，常用鲜药；针对性强，多用单方，复方或配方较少；对症用药，配方灵活；用药多为植物药，再者为动物药，其次为矿物类药；常用的剂型有汤剂、酒水共煎剂、酒剂、丸剂等。

二、外治法

外治法指用器具、手法或药物从机体体表治疗，患者无需内服药物即可达到治疗疾病的一类疗法。苗医认为“外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药”。

1.针类疗法

（1）弩药针疗法：弩药针疗法源于古代苗人猎杀大型野兽时，用弓弩蘸取适量弩药的方法，能起到见血封喉、快速猎杀的效果。后来发现小剂量使用有较好的祛风止痛作用，故在针具涂抹上弩药汁刺于患处，可加用拔罐吸出毒血后再涂上弩药液，用于治疗人体疾病，能起到以毒攻毒之效。对于一些慢性顽固性疾病，采用此法屡获良效。后经反复实践进行减毒，改进工艺，部分苗医在药物中加入蜂蜜，称为“糖药针”。主要用于半边风、湿热风等多种慢性疼痛疾病的治疗。

（2）硫黄针疗法：硫黄是一种有毒的矿物质，性温而燥，走中、里两关，长于治风毒，祛冷毒。硫黄针疗法就是利用硫黄的这一药理作用，将硫黄燃烧熔化后使用适当的针具针刺患处，可根据病情的需要加以点刺，从而祛除人体内的冷毒、湿毒、风毒而达到治疗疾病的目的，主要用于冷骨风、麻木风等疾病的治疗。

（3）针挑疗法：针挑疗法是选定治疗部位挑破皮肤，挑出少量脂肪并挑断或剪去，包扎伤口的一类疗法，苗医称“泮疚”疗法。苗医认为人体内毒素会通过不同形式在人体展现出来，毒素在身体内作乱，必然是因为身体内存在作乱的“根”。正所谓“毒之内存必显于外，毒之所乱必有其根”。针挑疗法的原理就是找到毒邪在人体体表处的“根”，并将其挑断，让“毒”无依附之处，毒则自亡，病则自愈。主要用于各种痧症、风湿病、小儿疳积、各类眼疾等疾病的治疗。

2.灸类疗法

（1）发疱疗法：发疱疗法是借助药物对痛点或穴位的刺激，使局部皮肤发红充血，甚者起疱，以激发经络、调整气血而防治疾病的一种方法。主要用于类风湿关节炎、关节肿痛、肩周炎、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、腰肌劳损、网球肘等疾病的治疗。

（2）爆灯火疗法：爆灯火疗法是将灯心草浸透桐油点燃后在经络或穴位上快速点灼的方法，点灼处可产生轻微的爆炸声及白色焦点，从而达到治疗疾病的目的。主要用于小儿惊风、休克、翻类等疾病的治疗。

（3）隔药纸火灸疗法：隔药纸火灸疗法源于苗医生成学理论三生成学说，利用火疗和药液的作用，在施治的穴位或部位贴附药液浸泡过的纱布和草纸，然后点燃，通过药纸作用于局部的强力刺激和药物成分刺激的双重作用，以激发生灵能，扶助内能，舒筋通络，温散冷毒，祛除毒邪，通气散血，促进康复，主要用于各种顺筋风、冷骨风、冷肉风、麻木风、半边风、湿热风等多种慢性顽固性疾病的治疗。

3.拔毒类疗法

（1）生姜拔毒疗法：生姜拔毒疗法是医者将生姜捣烂在患者穴位上进行吸拔以治疗疾病的一种方法，主要用于小儿伤风、头痛、发热等疾病的治疗。

（2）拔毒根疗法：拔毒根疗法主要采用适当的针具将患者的疮肉挑破，然后通过外敷拔毒药物拔出局部的疮脓毒源，从而减少毒素，达到治疗疾病的目的。主要用于疔疮肿毒反复发作者。

（3）蛤蟆拔毒疗法：蛤蟆拔毒疗法是将活体的蛤蟆剖开，去除内脏后敷于患处，以达吸拔毒素治疗疾病的一种方法。主要用于发斑发疹、心腹胀闷、黄疸等疾病的治疗。

4.孔窍类给药疗法

（1）塞药疗法：塞药疗法将药物捣烂研末，用纱布包裹扎紧，制成各种剂型，塞入耳、鼻、阴道、肛门等处，以达到消炎、止痛、通便、杀虫等效果，主要用于鼻炎、阴道炎、痔疮等疾病的治疗。

（2）灌肠疗法：灌肠疗法将具有润滑作用的药物制成液体，用灌肠器具从肛门灌入，以达到尽快通便的目的，主要用于急慢性大便秘结的治疗。

（3）佩戴疗法：佩戴疗法通过将药物纳于香囊（布袋）内或缝于帽缘内，将其戴在身上，使药物的药性经呼吸道吸入来防治疾病。在苗族民间，他们通常会在端午节用艾叶、菖蒲等气味芳香的药物挂在门边驱虫、辟秽，此疗法沿袭至今。主要用于小儿腹痛、小儿疳积、感冒等疾病的防治。

5.刮擦抹类疗法

（1）灰疗法：灰疗法主要利用柴火刚燃烧产生的热灰作介质，撒于患者体表刮擦，从而达到治疗疾病的目的，主要用于各种痧症、身体酸胀疼痛、风湿类疾病的治疗。

（2）刮治疗法：刮治疗法利用铜钱蘸桐油或药液，在脊柱两侧、胸部肌肉丰厚处或头顶、前额、鼻梁、后项、腹股沟、四肢内侧等部位进行刮治，一般是从内向外或从上向下刮，力量适度，刮至该处出现暗红色瘀点或瘀斑即可。主要用于感冒、头痛、中暑、痧症等疾病的治疗。

（3）抹酒火疗法：抹酒火疗法将白酒放入碗中点燃，医者用手蘸燃烧着的白酒敷至病灶处，同时予以揉、拍、摸、捏等手法综合治疗的方法。主要用于关节疼痛、软组织损伤、风湿麻木等疾病的治疗。

6.推拿按摩类疗法

（1）拍击疗法：拍击疗法是医者手蘸白酒在患者病灶处用力拍击，拍至患者不可耐受为止的方法。主要用于腰腿痛、风湿病、扯肠风等疾病的治疗。

（2）牛角推拿按摩疗法：牛角推拿按摩疗法是将苗族地区纯天然的水牛角制成的按摩器，借助水牛角之性凉、质地柔和的特性，结合苗药的功效，作用于人体特定的部位以调节机体的病理状况，达到疏通经络、通畅气血、扶正祛邪的作用，起到防治疾病的目的。主要用于风湿疼痛、腰肌劳损、软组织损伤等疾病的治疗。

（3）玉杵点穴疗法：玉杵点穴疗法源于苗族武术中的点穴击技，是用苗族地区所产玉杵在患病体表的某些穴位和刺激线上施行点、按、压、拍和叩打等不同手法，促使脏腑器官功能恢复，从而达到治愈疾病的目的。主要用于跌打损伤、头痛、身痛、脘腹疼痛、颈肩腰腿痛等多种疾病的治疗。

7.其他

（1）水煮罐疗法：水煮罐疗法是将拇指大小的竹罐放入苗药水中浸煮，然后将沸腾的药液中的竹罐取出并吸拔于受术部位的方法。本法主要用于四肢骨关节及其周围韧带损伤类疾病的治疗。

（2）接骨疗法：接骨疗法是通过推、按、扯、揉、捏、压、摇、摆等手法使骨折或患处旁肌肉放松，缓解疼痛，再进行复位、固定的一种手法。多用于治疗骨折、脱臼等疾病的治疗。

（3）熏蒸疗法：根据患者病情选择全身熏蒸法或局部熏蒸法，主要将相应药物煎煮后，让药物的蒸汽熏蒸患者的全身或局部病灶，达到治疗疾病的目的。主要用于全身风湿麻木、皮肤病等疾病的治疗。

三、奇治法

奇治法是巫术与医学结合的苗族医疗产物。苗族的巫医文化历史悠久。相关历史文献均有所记载，如《黔书》载：“苗人……病不服药，惟祷于鬼，谓巫为鬼师，鬼师乘以愚人。”由此可知，苗族经历了原始鬼神教与巫教文化的融合后形成特殊的巫医文化形态时期。苗族的巫医师，在滇川黔交界处称“笃能”，黔东南叫“相孬嘎”，湘西称“巴对雄”。奇治法的实质是药物治疗和巫术（心理干预）治疗的结合，下面介绍两种疗法。

1.化水疗法

医者取一碗清水，通过定神运气后，用手指在水上空根据不同疾病画不同的符，同时默念口诀或投入相关药物，然后将碗里的水喷向患处，或加一针至数针的点刺。前者有止痛、止血、清热、消肿、安胎、催产等疗效，后者可治疗疼痛、偏瘫、风湿麻木等疾病。化水法外在形式虽来源于巫术，但也类似于心理暗示。

2.滚蛋疗法

滚蛋疗法主要有滚生蛋法和滚熟蛋法两种。滚生蛋法是取一个生鸡蛋洗净晾干，然后用鸡蛋在患者前额、腹部等位置，运用手足掌心的力量使鸡蛋在患处等往返滚动，直至鸡蛋发热，方可停止，可用于治疗热病；滚熟蛋法是选用热性药物或金、银等具有重镇作用的首饰与鸡蛋同煮，煮熟后将鸡蛋置于患者额部、胸腹部等处来回滚动，使鸡蛋的热力和药力透过皮肤渗入患处，可用于治疗冷病。