中国皮肤病性病图鉴(第3版)
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马尔尼菲蓝状菌(青霉)病 Talaromycosis(Penicilliosis) Marneffei

是由双相性真菌马尔尼菲蓝状菌(青霉)所致的感染。

诊断要点:

多见于艾滋病相关病人,亦有部分见于非艾滋病患者。症状包括发热、体重减轻和虚弱,伴多个丘疹、结节、溃疡形成,部分皮损可有脐凹,中心坏死。可通过骨髓涂片染色镜检确定有无感染,组织中可见巨噬细胞内外分布的裂殖酵母细胞。培养为双相真菌马尔尼菲蓝状菌生长。

治疗要点:

初期首选两性霉素B,后可改为伊曲康唑维持,疗程依免疫功能改善与否而定。

图4-18-1 播散性马尔尼菲蓝状菌病
图4-18-2 播散性马尔尼菲蓝状菌病