胶体液即血浆代用品，指溶液中的溶质分子或离子大于1nm而小于100nm，分子质量在10 000Da以上，或一束光通过时不出现反射现象的液体，输入胶体后产生的胶体渗透压使溶液主要保留在血管内，快速有效的恢复血容量，改善微循环灌注，改善血流动力学及携氧能力。在大量失血、血容量低、休克等紧急情况下输注胶体液可以在一定时间内维持或扩充血容量，从而起到节约用血、防止滥用血浆补充血容量的作用。输注胶体液导致肺水肿、全身水肿和恶心、呕吐的发生率均较低，但易导致凝血功能障碍、损害肝肾功能、引起过敏反应等。

理想的胶体液必须具备以下特点：①快速补充血容量，增加组织灌注；②适度的血管内留置时间，起到有效的血容量替代作用；③对凝血功能无明显影响，对重要脏器无明显损害；④在体内容易代谢和排出，无组织蓄积；⑤无毒性，无过敏反应和无致热源；⑥性质稳定，可长期保存。目前尚无达到上述理想的胶体液。

胶体液分天然胶体液和人工合成胶体液，天然胶体液主要包括白蛋白、血浆等血液制品；人工合成胶体液是指分子质量接近血浆白蛋白的胶体液或乳剂。本章主要讲述人工胶体液。人工胶体液主要由大小不等的成分组成，一般用平均分子质量来表示。平均分子质量的大小影响胶体液的生物学效应，如分子质量较小者改善微循环作用较强，但扩容作用较差，而分子质量较大者不易从肾脏排出，在血管存留时间较长，扩容作用持久。人工胶体液的主要作用有：①为严重血容量不足的患者快速补充血容量，增加组织灌注。当失血量＜20%全身血容量时，可考虑仅使用人工胶体液；当失血量20%～40%时，可考虑增加输注红细胞。另外，麻醉期间需要扩充血容量的患者；②用于术中血液稀释和麻醉后预扩容，减少异体输血；③降低血液高凝状态，预防血栓形成。人工胶体液主要包括右旋糖酐、明胶类和羟乙基淀粉（hydroxyethyl starch，HES）类等。