Au AK，et al. J Neurotrauma，2012，29（11）：2013-2021

高迁移率组蛋白1（HMGB1）是一种普遍存在的核蛋白，它被动地从受损和坏死的细胞中释放出来，并积极的从免疫细胞释放出来。与此相反，细胞色素C是从凋亡细胞线粒体中释放，并且被认为是细胞凋亡的可靠的生物标记物。因此，HMGB1和细胞色素C可能部分反映创伤性脑损伤（TBI）后坏死和凋亡程度，其中两者被认为会导致细胞死亡和神经疾病。提取重症监护病房（ICU）TBI后的孩子（ n=37）脑室脑脊液（CSF），采用酶联免疫吸附试验（ELISA）每间隔4时间（0～24小时、25～48小时、49～72小时、损伤后＞ 72小时）检测CSF中HMGB1和细胞色素C水平。取没有TBI的孩子的脑脊液作为对照组（ n=12）。脑脊液HMGB1水平分别为：对照= 1.78 ± 0.29、0～24h = 5.73 ± 1.45、25～48h = 5.16 ± 1.73、49～72h = 4.13 ± 0.75、＞ 72h = 3.80 ± 0.90ng/ml。在伤后6个月，HMGB1峰值水平与格拉斯哥评分呈负相关且独立相关（0.49 [0.24～0.97]；比值比为[5～95% CI]）。脑脊液细胞色素C水平分别为：对照= 0.37 ± 0.10、0～24h = 0.69 ± 0.15、25～48h = 0.82 ± 0.48、49～72h = 1.52 ± 1.08、＞ 72h = 1.38 ± 1.02ng/ml。细胞色素C峰值水平与急性头部外伤独立相关（AHT；24.29 [1.77～334.03]），且与GOS评分（0.42 [0.18～0.99]）良好独立相关。总之，脑脊液中HMGB1和细胞色素C增加的水平与婴儿和儿童脑外伤后的预后不良有关。这些数据和HMGB1被指定为一个“危险信号”是一致的。在AHT和预后差的婴儿和儿童脑脊液中细胞色素C的水平明显增加表明，细胞凋亡可能在这个独特的患者群中发挥重要作用。