心血管内科常见病诊疗手册
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

何谓血压变异性,有何意义

血压变异性即血压变异系数,采用各时段动态血压的标准差除以动态血压均值可分别求出24小时、日间、夜间血压变异系数,即个体在单位时间内血压波动的程度,反映血压随心血管的反应性、昼夜节律、行为及心理的变化程度。
血压变异性根据其发生原因分为生理性变异、病理性变异以及药物引起的变异。生理性变异即在正常生理调节下存在的血压变异,是机体为了适应活动或器官的需要而产生的,主要受自主神经调控。在早晨睡醒前后的一段时间内,由于交感神经及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活动,可使早晨血压上升,在上午10点左右可达最高;高峰后血压缓慢降低直至下午15点开始形成第二峰,下午18点后血压则缓慢降低,入睡则进一步降低,在深睡眠时,大约2点达低谷,早晨的血压又开始升高,成双峰一谷;同时,血压随着体力活动状态的变化发生相应变化。正常的血压变异性不仅可以适应机体活动的血压,而且具有保护重要脏器的功能。然而,当动脉弹性减低、高钠低钾饮食或肾脏排钠障碍导致的血容量增加以及自主神经,特别是交感神经对心血管系统的调节功能减退时,可出现病理性血压变异,通常表现为血压变异程度的增大。