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五、明其道,述其理
张景岳在其《中兴论》中曾感慨:“欲明其道,可无言乎。然言而无证,则人多不信。”实际上,其所传达的“中年修理”理念,已经为近期的大量流行病学资料所证实。
中年时期的一些特定的和多样的危险行为与慢性疾病有着密切的联系,中年时期影响健康的行为对晚年生活所造成的影响是非常深刻的,甚至与残疾、痴呆、身体虚弱和其他的非传染的慢性疾病密切相关。反之,中年多进行日常锻炼,饮食健康和戒烟都有助于健康老龄化及预防残疾和慢性疾病。
中年人生活行为中所累积的一些风险,极大地影响了晚年心理和社会活动能力,促进了非传染慢性疾病和残障的发生。四个主要的危险因素——吸烟、酗酒、不良饮食和缺少运动,在发达国家的研究数据证实,与将近一半的疾病发生有关,如痴呆、糖尿病和心血管疾病。2016年剑桥大学临床医学院公共卫生研究所发布关于中年人的生活行为危险因素与成功老化、残障等各方面的研究报告,旨在告诉人们,重视日常生活行为方式才能保持身体健康。具体报告结果如下表:
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注:[1]健康老龄化被定义为:没有重大慢性疾病史和无认知障碍史,无身体或心理障碍,从中年健康步入老年的过程。
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续表
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注:[2]地中海式饮食:泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国,以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食模式。
[3]西式饮食:以大量摄入油炸、甜食、加工食品和红肉,精制谷物及高脂肪的乳制品为特征的饮食模式。
[4]健康模式的膳食:多摄入的水果、全谷物、蔬菜而少摄入肉类和家禽,精制谷物,动物脂肪和加工肉类
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续表
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由此可见,中年不良的生活行为方式对身体和心理上的影响是显而易见的,而这些疾病、生活质量问题恰恰是影响肾病的发生和发展的重要因素。中年慢性肾脏病防治的一个重要方面,就是积极治疗或控制糖尿病和高血压等早期相关疾病的原发病阶段,使血压血糖达标,可以抑制或延缓相关疾病肾脏损害的发生。因此中年护肾,应顾全整体。控制糖尿病、高血压、保证良好的生活质量,也即是在保护肾脏。