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第三节 溃疡性结肠炎常见并发症内镜下表现
1. UC并发消化道出血
【内镜下特征性表现】
肠黏膜充血水肿、糜烂，血管纹理消失，弥漫性渗血。
患者，女，24岁，2012年10月出现腹痛、黏液血便，2013年诊断为UC，2013年10月结肠镜检查诊断为“溃疡性结肠炎并出血”（图26），经内科药物治疗及内镜下喷洒止血药物治疗后出血停止。
图26 肠黏膜弥漫性充血水肿、糜烂，血管纹理消失，可见弥漫性渗血，以乙状结肠、直肠为甚A.降结肠；B.乙状结肠；C.直肠
2. UC并发直肠癌变
【内镜下特征性表现】
肠黏膜粗糙不平、散在溃疡、表覆污苔。
患者，男，38岁，诊断为UC 15年余，2016年5月再发脓血便，复查结肠镜见肠道溃疡（图27），活检病理（图28）为高分化腺癌。
图27 直肠黏膜粗糙、凹凸不平、散在溃疡，表覆污苔
（南方医科大学南方医院消化科 李明松 供图）
图28 活组织病理显示为高分化腺癌
（南方医科大学南方医院消化科 李明松 供图）