诸杂病生死脉歌

腹胀浮大是出厄，虚少命殂须努力。

阳气外虚，受风冷邪气所侵，阴气内积于脏腑之间，与脾气相拥，则胀满而喘。脉见浮大者生，沉细虚小者死。

下痢微小却为生，脉大浮洪无瘥日。

池氏曰：下痢乃夏月伏暑热，脾胃受冷，冷热相搏，是致下痢。然有冷热二证，赤白之异。但脉浮洪，是心经伏热重，其病难移。脉见沉细，而心经伏热轻，所以其病见痊也。

恍惚之症定癫狂，其脉实牢保安吉。

寸关尺部沉细时，如此未闻人救得。

《病源》曰：五癫者，一曰阳癫，发如死人，遗尿，食顷乃解；二曰阴癫，初生时脐疮未愈，数洗浴因得之；三曰风癫，发时眼目相引，牵纵反强，羊鸣，食顷乃解；四曰湿癫，低头身重，坐热沐头，湿结脑关，因此得之；五曰马癫，发作时时，反目口噤，手足相引，身体皆然。其脉牢实大滑者可治，沉细微小者不可治。又云：脉来紧急牢实者吉；发则卧地，吐沫无知，若强倞，起如狂，反遗粪者难治。

消渴脉数大者活，虚小病深厄难脱。

详解见《脾脏歌》中。《病源》谓：消渴者，渴不止，小便多是也。或由少年服玉石诸药丸，令人下焦虚热，及至年衰，气血少不能制于石，则肾为之燥，故引水而下小便。血气壅滞，多发痈疽。其脉数大者生，细小而沉者死。

水气浮大得延生，沉细应当是死别。

水气皆由脾土有亏，不能防制肾水。胃为水谷之海，脾虚胃亦虚，不能传化水气，致肾水浸渍脾土，泛滥于四肢，淫溢于皮肤，遂成肿疾。发见之初，两目微肿有若卧蚕。微而至者，以手按之，随手而起，如裹水在内，上则喘急咳嗽，下则足膝胕肿，小水不利。治法大率先实脾土，土实自能摄持肾水，其肿自消。更当审其脏腑冷热虚实，随证施治。脉见浮大者生，是心火之脉，则脾土有生气也；脉见沉细者，是肾水愈盛矣，故知必死。

霍乱之候脉微迟，气少不语大难医。

三部浮洪必救得，古今课定更无疑。

《病源》曰：人之温凉不调，阴阳清浊，二气交错，散乱在肠胃之间，因饮食而变，发则心腹绞痛。其有先心痛者则先吐，先腹痛则先利，心腹并痛者则利吐俱发。挟风而实者，身发热，头疼体疼而吐利；虚者吐利，心腹刺痛而已。亦有饮食酒肉腥脍，生冷过度，因居处不节，或路卧湿地，或当风取凉，而风冷之气归于三焦，传于脾胃，脾胃得冷则不磨，不磨则水谷不消化，水谷不消化则心腹胀满，皆成霍乱。其名有三：一曰胃反，言其胃气虚逆，反吐食也；二曰霍乱，言惊霍之间致缭乱也；三曰走哺，言其哺食变逆也。诊其脉来代者，霍乱；又脉代而乱者，亦霍乱也。霍乱脉洪大者可治；微迟，气息劣，噤口不欲言者，则不可治。

鼻衄吐血沉细宜，忽然浮大即倾危。

心主血，肝藏之，血得热即行，得冷即凝。肺主气，又通于鼻窍。心肝热则血随气而行，从鼻中而出，其名曰衄血。脾属中州，为诸脏统摄，心肝有热，传于脾胃，或因饮食过饱、负重伤胃脾，思虑伤脾，脾胃虚弱，令人呕吐，故血从口中吐出，名曰吐血。是知二症皆谓失血，脉得沉细者生，浮大而弦牢者必死。

病人脉健不用治，健人脉病号行尸。

不用治者，喻其死也。详见前《形脉相反歌》之下。

心腹痛脉沉细宜，浮大弦长命必殂。

诸病属于心，心为五脏之主，一身听命，宜处乎安静，苟有所伤，则心腹痛。然痛有九种：一虫痛，二疰痛，三风痛，四悸痛，五食痛，六饮痛，七寒痛，八热痛，九来去痛。皆由外感邪气，内伤生冷，聚痰饮停于心包，伤乎经络，以致然耳。或但腹急痛者，此里之有病，其证多端。诸心腹之痛，但脉沉细者生，浮大而弦长者死也。

头痛短涩应须死，浮滑风痰必易除。

头乃诸阳之所会。头痛之疾，非止一端，或为风寒之气所侵，或有胸膈停痰凝而致。但脉见短涩者死；脉见沉滑者，则驱逐风寒，消散痰饮，其疾易除。其伤寒诸阳经头痛，自有仲景治法。

中风口噤迟浮吉，急实大数三魂孤。

凡中风脉，无不浮大，非热也，风脉也，但浮大亦迟者吉，脉实而洪数急疾者死。口若开张，心气闭绝也。自此以下，至“诈汗如油不可苏”，皆中风之恶候也。

鱼口气粗难得瘥，

口是脾之扉，脾主四肢。口如鱼口而手散者，脾气闭绝也。肺主气，气粗鼻鼾者，肺气闭绝也。

面赤如妆不久居。

心属火，为五脏之主，其色尚赤，面戴诸阳之所聚。心气既虚败，阳气绝散，故泄其色于面。

中风发直口吐沫，

发是血之苗。心虚则不能生血则血败，血败而发必焦枯梗直矣。痰乃脾所主，心虚则不能生养乎脾，其脾亦致不能收拾其痰沫，故从口中吐出矣。

喷药闷乱起复苏。

“起”字当作“岂”。晞范曰：咽主咽物，咽为胃之系，下连胃脘，为水谷之道路。胃经为风痰所扰乱，闷绝，药不下咽，喷吐于其外，岂可望其复有苏醒之期。

咽喉拽锯水鸡响，摇头上窜气长嘘。

《病源》曰：肺病令人上气，并胸膈胀满，气行壅滞，喘息不调，故咽喉有声如水鸡之响也。

病人头面青黑暗，

青属肝，黑属肾，肝肾皆绝，故其色泄于外。

汗透毛端恰似珠。

阴阳相离，腠理乃泄，故汗出如珠而不流者，则气先死也。

眼小目瞪不须治，诈汗如油不可苏。

《素问》曰：目瞪者，晴不转而仰视。此阳气已绝。诈汗如油，汗出多而不流也。已上并中风死候也。

内实腹胀痛满盈，心下牢强干呕频。

手足烦热脉沉细，大小便涩死多真。

阳病见阴脉者死。池氏曰：内实结绝，气不宣通。

外实内热吐相连，下清注谷转难安。

忽然诊得脉洪大，莫费神功定不痊。

外实故知为虚，下利清谷者脏寒也，岂有内热？愚疑“热”字当作“冷”字，胃冷亦令人呕吐。故知脉小为顺，若洪大者，反候也。

内外俱虚身冷寒，汗出如珠微呕烦。

忽然手足脉厥逆，体不安宁必死判。

阴盛阳绝则外寒，故汗出如珠而不流；无阳则四肢逆冷，致脾胃无所养故呕烦。此恶候也。若得脉实而滑者，尚有可复生之理，是之谓阴病见阳脉者生也。

上气喘息候何宁，手足温暖净滑生。

反得寒涩脉厥逆，必知归死命须倾。

肺主气，为四脏之华盖，最喜清虚，不欲窒凝。调摄失宜，或为风寒暑湿邪气相干，故其气逆上冲而喘急；或有中脘停痰，亦能令人喘急。凡此证，脉滑而手足湿者，其脉涩而四肢寒者死，脉数者亦死，谓形损故也。

咳而尿血羸瘦形，其疾脉大命难任。

《病源》曰：心主血，与小肠合。心家热结于小肠，故小便血也。下部脉急而弦者，风邪入于少阴也。若患此疾而脉大者难治。

唾血之脉沉弱吉，忽若实大死来侵。

肺为诸脏华盖，最易损伤。热气苟伤于肺，则唾血如红缕者是也。胁下痛，唾鲜血者，此肝经有损，故左关脉微芤者是也。但是唾血，脉沉弱者生，牢实者死也。

上气浮肿肩息频，浮滑之脉即相成。

忽然微细应难救，神功用尽也无生。

详见“水气”。浮大得延生，沉细应是死别之证。

中恶腹胀紧细生，若得浮大命逡巡。

《病源》曰：中恶者精神衰，为鬼邪之气卒中之也。夫人阴阳顺理，荣卫调和，神守则强，邪不干正；若调摄失宜，精神衰弱，使中鬼毒之气，其状卒然心腹刺痛，闷乱欲死。凡卒中恶，腹大而满，脉紧大而浮者死，紧细而微者生。

金疮血盛虚细活，急实大数必危身。

金疮，因刀伤破而成疮。大凡失血，皆以脉沉细为顺，数大为凶。吐血、衄血、尿血、唾血者皆同。

凡脉尺寸紧数形，又似钗直吐转增。

此患蛊毒急须救，速求神药命难停。

中毒洪大命应生，细微之脉必急倾。

吐血但出不能止，命应难返没痊平。

《病源》曰：蛊，是合聚三虫之类，以器皿盛之在其中，相敌食，余一存者名曰蛊，以其毒能害人，食人腑脏。其状心痛如被物咬，或时面目青黄，变化无常。先伤于膈上则吐血也，不即治之，食腑脏至尽则死矣。

大凡要看生死门，太冲脉在即为凭。

若动应神魂魄在，止便干休命不停。

太冲穴，在两足大指本节后三寸陷中动脉，是足厥阴之所生。诊太冲脉，可以决男子之生死。凡诸病，必诊看太冲脉。其脉若在，应神而动者必生，若止而不动者必死。伤寒病亦可诊冲阳脉。足阳明胃之经，一名会源，在足跗上五寸骨间动脉，去陷谷三寸。朱氏曰：人受气于谷，谷入于胃，乃传与五脏六腑，脏腑皆受气于胃。其清者为荣，荣，血也。浊者为卫，卫，气也。荣行脉中，卫行脉外，阴阳相贯，如环无端。胃为水谷之海，主禀四时，皆以胃气为本。是谓四时之变病，生死之要会。故伤寒必诊冲阳，以察其胃气之有无也。有即生，无即死。