九道脉
长脉指法主病
一、长者,阳也。指下寻之,三关如持竿之状,举之有余,曰长。过于本位亦曰长。主浑身壮热,坐卧不安。
解见《短脉指法主病》之下。
长脉歌
长脉迢迢度三关,指下来时又却还。
阳毒在脏三焦热,徐徐发汗始能安。
池氏曰:长脉来去不绝,见于左关人迎之位,感于阳邪,热毒在心、肝二经,传之三焦,其热壅闭,乃阳淫热疾 [122] 。治之须发其汗,散其阳邪,方得安愈。通真子曰:经云:脉有一阴二阳,为脉来沉滑而长也;一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也。此云“来时又却还”者,似一阴三阳之脉。刘氏曰:愚谓“长”即太过,主已上之疾,不必引通真子“一阳二阴三阴”之说,诸脉各有所兼,不独于此。
短脉指法主病
二、短者,阴也。指下寻之,不及本位,曰短。主体虚恶寒,腹中生气,宿食不消。
短者,不及之谓。凡物长短,各有所宜,适中为平。质于中而过者为长,质于中而不及者为短。其脉举按,虽往来洪盛,而不及本位,故曰短。主邪气内结,宿食成瘕,心腹气痛,三焦不利。
短脉歌
短脉阴中有伏阳,气壅三焦不得昌。
脏中宿食生寒气,大泻通肠必得康。
池氏曰:短脉属阴而又伏于阳者,何也?脉见于气口,乃脾之位。饮食自倍,伤于脾,因水谷不化,传入三焦,其气壅滞。须泻其宿食,通其三焦可也。通真子曰:经云:脉有一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也,乃云有伏阳尔。刘氏曰:愚谓短即不及,主已上之疾甚明,所引之言似乎穿凿也。
虚脉指法主病
三、虚者,阴也。指下寻之不足,举指亦然,曰虚。主少力多惊,心中恍惚,小儿惊风。
池氏曰:此脉主肝气虚,心气弱,气血衰,故有此症。
虚脉歌
恍惚中心多悸惊,三关定息气难成。
血虚脏腑生寒热,补益三焦便得宁。
池氏曰:虚脉见于三关,或来或去,无定而散,乃心肝二脏母子皆受邪,恍惚惊悸,以生寒热。治之须调益三焦,顺理阴阳,使其谷气归源,魂魄内守,方得和平。
促脉指法主病
四、促者,阳也。指下寻之极数,并居寸口,曰促。渐加即死,渐退乃生。
黎氏曰:阳邪上忤,气有偏盛。其脉按之有余,举之洪数,不游三关,并居寸口。虽盛疾,必得一止而复来,谓之促。令人三焦不和,气逆而厥,上盛下虚,上溢下绝。其候渐进者死,渐退者生。
促脉歌
促脉前来已出关,常居寸口血成斑。
忽然渐退人生也,活者加之命在天。
池氏曰:促脉急而数,其脉溢关至寸口,乃木火相乘而风壅血盛,故发血斑。其脉渐加溢,进即死,退居本位即生。
结脉指法主病
五、结者,阴也。指下寻之,或来或去,聚而却还,曰结。主四肢气闷,连痛时来。
结者,聚也,阴盛则结。脉来缓,时一止复来曰结。谓方结聚,欲来于此,却还转而往于彼也。主胸满烦燥,饥而不食,时时作痛。
结脉歌
积气生于脾脏傍,大肠疼痛阵难当。
渐知稍泻三焦火,莫谩多方立纪纲。
池氏曰:脾胃受水谷之气,而归三焦,腐熟水谷;三焦之气不和,不能腐熟水谷,遂聚而为积;三焦受脾之积气,传入大肠,致大肠疼痛。良工知觉三焦为病,泻其三焦,通其肠胃,则是方法。
代脉指法主病
六、代者,阴也。指下寻之,动而后起,再再不能自还,曰代。主形容羸瘦,口不能言。
气衰心散,不能下应脾土,脾不安常,故脉见为代。正气既去,神无所居。
代脉歌
代脉时时动若浮,再而从起似还无。
三元正气随风去,魂魄冥冥何所拘。
池氏谓:代脉须先有濡涩脉,定止方见代脉,乃脾土之脉。其脉自脾而覆下至尺部,其土入水中,土散水干,二脏皆绝,元气脱去,魂魄离体,故代脉真死脉也。
牢脉指法主病
七、牢者,阴也。指下寻之即无,按之即有,曰牢。主骨间疼痛,气居于表。
仲景云:寒则牢坚而沉结。指下寻之不见,举指全无,再再寻之,小而有力,继续不常见,故曰牢。盖重阴之所入,以阴包阴,致气血不守、荣卫解散,是以骨间疼痛,胸中气促。
牢脉歌
牢脉皮肤辨息难,时时气促在胸间。
只缘水火相刑克,若待痊除更问天。
水火相克,是肾水欲克心火。其心火正旺不受克,心火既旺无所制,反相炎而胜于肺,乃火克金,为正邪,故胸中喘急而必死也。
动脉指法主病
八、动者,阴也。指下寻之似有,举之还无,再再寻之,不离其处,不往不来,曰动。主体弱虚劳,崩中血痢。
仲景云:数见于关上,上下无头尾,厥厥动摇,名曰动。以其脉来混混然,指下寻之似有,举之全无,再再寻之,不离本位。病应四体虚劳、烦懑、崩中,及久病血虚于内,则溢而自痢也。
动脉歌
动脉根源气主阴,三关指下碍沉沉。
血出一倒经年月,智士名医只可寻。
池氏曰:动脉在指下,隐隐而见,按之沉沉,如水中一石。轻取之,脉不应指,重按之,微有力而碍指,乃阴虚内损。女人经血来如山崩不止,须当上智之士、名望之医以治之也。
细脉指法主病
九、细者,阴也。指下寻之,细细似线,来往极微,曰细。主胫酸髓冷,乏力泄精。
细脉,精气虚弱之极,须当温其气,助其味,补髓益精,切毋迟慢。
细脉歌
乏力无精胫里酸,形容瘦悴发毛干。
如逢冬季经霜月,不疗其疴必自痊。
细脉主阴盛阳虚之极,故有此症,急宜治之。若乃冬季后,一阳复生,谓阴极阳生之时,此症不疗而自愈。