5　膏补重四药

任老应用补虚膏方以用好、用活人参、阿胶、冬虫夏草、鹿茸四味补气血阴阳为经验之谈,同时能根据中药资源与病家经济承受能力等情况具体应用之,笔者的体会是用法重于用方、用方重于用药。

人参,性温,味甘微苦,入脾、肺二经,大补元气,有“百草之王”之美誉,亦为补脾要药。可用于益气、回阳、健脾、补血诸方。现代药理研究发现,其主要有效成分为人参皂苷、黄酮类物质,有抗损伤、抗衰老、抗疲劳、对抗有害物质、提高免疫力、调节神经和内分泌系统等功能。如无气虚的病证不可随便服用,即体质壮实、无明显虚弱征象,则不必单用该品,如误用或多用,往往反伤阴血,轻则亢奋不适、睡眠不安,重则鼻衄、纳减、胸闷腹胀等。膏方入人参,并无大忌,较之单用安全,因养阴之品可以制人参温热之性而长其补益之功,气虚者补气、血虚者补气以生血,生血以养阴、补气即助阳,所以为膏方要药。

阿胶,性平,味甘,入肺、肝、肾诸经,以滋阴养血著称。阿胶含胶原、骨胶原、蛋白质以及多种微量元素和氨基酸、小分子活性肽等,能增强机体记忆力、有较强抗疲劳和加速红细胞、血红蛋白生成等作用。常用于强身、延缓衰老、增强免疫力,减少疾病的发生和减轻放疗、化疗的副作用,可预防和治疗老年性骨质疏松,并为美容养颜之佳品,还因其补虚、养血、止血、安胎等而被视为妇科良药。阿胶用于膏方,不仅仅用其补益功用,还因为其可以作为膏方的赋形剂、无胶(阿胶)不成膏而为膏方必用之品。但阿胶味厚质重为滋腻之物,用之须讲究得法:任老多尽可能选用陈阿胶以缓其性,均以陈黄酒浸泡烊化,因酒辛温,去腥味而防滋腻,加之整个膏方的益气、健脾、助运之动药,可无塞滞气机、有碍消化之虞。

鹿茸,性温、味甘咸,入肝、肾二经,有补肾壮阳之效。现代药理研究表明,鹿茸含多种氨基酸、硫酸软骨素、雌酮、骨胶原、蛋白质和钙、磷、镁等矿物质,具有振奋机体功能,对全身虚弱、久病之后患者,有较好的强身作用。《本草纲目》谓之“生精补髓,养血益阳,强筋健骨,治一切虚损”。鹿茸性温而不燥,入膏方则平和补益而无偏激之害(方中多种药物合理配伍使然),非阴虚甚者可不列为禁忌。任老补肾膏方常以鹿角胶代之,因其不仅仅同样有温补肝肾,益精养血之功效,而且其为膏方上好的赋形剂和价格经济而被广泛应用。

冬虫夏草,性温、味甘,入肺、肾二经,有补虚损、益精气、止咳化痰之功效。现代药理研究表明,冬虫夏草含虫草酸、糖类、蛋白质,有益脂肪(82.2%为不饱和脂肪酸)和维生素B12、麦角脂醇、六碳糖醇、生物碱等,是著名的滋补强壮药,有增强免疫功能、营养心肌、降低胆固醇、抗缺氧、抗氧化、抗病毒、抗菌和抗癌等作用。但冬虫夏草资源有限而价格昂贵,先生多以枸杞代之,虽二者形、质、效相差甚远,但道地宁夏枸杞加之增量使用,亦为不错的选择。