名医心鉴
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1 生理机制——脾主唇的理论联系

唇,又名飞门,为脾之外候,《内经》言:“口唇者,脾之官也。”“脾之合肉也,其荣唇也。”“其华在唇四白。”口唇与诸多脏腑经络有着密切联系,其中唇与脾的关系最为密切,何师认为脾与唇的生理联系主要为以下四个方面。

1.1 脾生气血以荣唇

正常人口唇丰润红活,需要气血的濡养。《灵枢·营卫生会》曰:“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身。”肝为血库,肝脉环绕于唇;冲为血海,亦绕口唇,肝脉和冲脉之血均源于脾胃之水谷。《内经》又说:“人受气于谷。”“五脏六腑之气味,皆出于胃。”人身之气皆生于中焦脾胃。因此口唇依靠脾运化水谷精微所化生的气血来濡养。脾气健运,运化有权,则气血生化有源,口唇得养则现红润光泽。

1.2 脾主散精以滋唇

唇为口腔之外门,风吹日晒,尤需津液的润养,而津液的生成、输布全在于脾胃。《素问·经脉别论》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精。”《素问·厥论》亦曰:“脾主为胃行其津液者也。”脾具升清作用,将胃肠吸收的津液上输于心肺,而后输布至全身,也输送到唇起着滋养润泽作用。脾气健运则津液四布,口唇得养则滋润光华。

1.3 脾主肌肉以充唇

《灵枢·经脉》说:“唇舌者,肌肉之本也。”口唇为肉,肌肉是口唇最主要的组成部分。脾胃健运,肌肉健壮,口唇则轮廓分明,运动自如。

1.4 脾气通口以应唇

《灵枢·脉度》曰:“脾气通于口,脾和则口能知五味矣。”脾为消化之器,主持口、食管、胃、小肠、大肠等整个人体消化运动。脾开窍于口,故唇为脾之外应,唇的色泽荣枯变化与脾的精气盈亏和功能盛衰密切相关。