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黄 芩
苦寒,轻飘者入肺,坚实者入大肠。主风热,湿热,痰热,骨蒸,火咳,下痢,喉间腥气,上部积血,寒热往来,失血,痈疽,安胎,疗淋,养阴退阳。
李时珍云:洁古言黄芩[15]泻肺火,治脾湿;东垣言片芩治肺火,条芩治大肠火;丹溪言黄芩治三焦火。仲景治少阳症,小柴胡汤;太阳少阳合病下利,黄芩汤;少阳症下后心下满,泻心汤并用之。盖黄芩苦寒入心胜热,去脾湿热,一则金不受刑,一则胃火不流入肺,即所以救肺也。肺虚不宜者,苦寒伤土,损其母也。少阳症,虽在半表半里,而胸胁痞满,实兼心肺上焦之邪。心烦喜呕,默默不欲饮食,又兼脾胃中焦之症,故用黄芩以治手足少阳相火,黄芩亦少阳本经药也。成无己但云柴胡、黄芩之苦,以发传经之热;芍药、黄芩之苦,以坚敛肠胃之气,殊昧其治火之妙。《直指》云柴胡退热不及黄芩,盖亦不知柴胡之退热,乃苦以发之,散火之标也;黄芩之退热,乃寒能胜热,折火之本也。仲景又云:少阳症腹中痛者,去黄芩,加芍药;心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓。似与 《别录》治少腹绞痛、利小肠之文不合。成氏言黄芩寒中,苦能坚肾,故去之,是亦不然。至此当以意逆之,辨以脉症可也。若因饮寒受寒腹痛,及饮水心下悸,小便不利、而脉[16]不数者,是里无热症,则黄芩不可用也。若热厥腹痛,肺热而小便不利者,黄芩可不用乎?余因感冒犯戒,蒸热如火,吐痰废食,遍服诸药益剧,偶思东垣治肺热烦渴昼盛,气分热也,宜一味黄芩汤,遂用一两煎服,次日尽愈。药中肯綮,效至此哉。
得酒上行,得猪胆除肝胆火,得柴胡退寒热,得芍药治下痢,得桑皮泻肺火,得白术安胎。
稍夹虚者切勿轻用。