004 舌诊——看舌头，知全身

舌诊，顾名思义，自然和看舌头有关，是把观察舌头和诊断结合。为什么一个小小的舌头就能看出疾病和健康呢？中医又是怎样诠释“舌诊”的呢？我们自己该如何进行舌诊呢？舌诊中究竟需要观察些什么呢？

● 小小舌头通全身

大家可能都听说过脚是连通全身的，全身的各个部位、器官都能在脚上找到相应的穴位。其实，和脚一样，不起眼的舌头也是“麻雀虽小，五脏俱全”。舌头和我们身体的各个器官脏腑有着怎样的密切关系呢？

在中医里，非常重视舌头，虽然它很小，却可以划分为几个不同的区域，包括舌尖、舌中、舌根和舌侧，代表不同脏腑、器官。其中，舌尖代表心肺状况，舌中显示脾胃的好坏，舌根表示肾，舌两侧提示肝胆的功能。当某个区域发生变化时，就表示相应的脏腑出现了问题。

除了舌头的不同区域具体地代表各个脏腑之外，舌头的舌形、舌色、舌苔等，也像晴雨表一样在提示着我们整个身体的健康状况。心情舒畅，身体健康，舌象必然会趋于正常；身体一旦出现了问题，或者严重者已经生病了，舌象就会马上发生变化，来提醒我们注意。这在舌苔上的表现最明显：一般在疾病的发展过程中，随着病情由轻变重，舌苔也会由薄变厚，表明病邪由表及里；若舌苔由厚变薄，那就是病情好转了。

因此，我们可以说：看舌知全身，一个小小的舌头就代表着我们的整个身体。可是舌头自己又不会说话，我们怎么能了解它提供的身体好坏的消息呢？这就要靠舌诊这种方法了，学会了舌诊，舌头就会“说话”了。

● 舌诊不是简单的“看舌头”

“舌诊”对大家来说可能有些陌生，事实上，它可不是什么新鲜词。早在春秋战国时期，中医就开始用舌诊的方法进行疾病的诊断了。舌诊主要是以舌头的形态、色泽、润燥等为依据，判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰及脏腑的状况等。

经过上千年的积累，中医的舌诊已经发展出了一套完整的理论。但随着现代社会西医的发展和普及，渐渐地，作为中医传统诊断方法之一的舌诊，离人们的生活越来越远了。这里向大家介绍的舌诊，并不深奥，而是一些浅显易懂的方法，使大家能够很容易地理解和掌握，再应用这些知识辅助进行体质的自我检测和诊断。

我们先来看看正常的舌头是什么样子的吧。正常的舌象（舌头各方面状况的总和称为“舌象”）是舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有舌苔。舌苔一般是薄薄地、均匀地平铺在舌面上，在舌面的中部和根部稍微厚一点，颜色是白色，颗粒均匀，干湿适中。

那么，你会自我舌诊吗？提出这个问题，大家肯定会说：“不就是看舌头吗？谁不会啊！”可是，看舌头说起来容易，却不见得人人都能一下子就掌握。这就有经验性的问题在里面。初学舌诊的人经常会为一些基本的问题所困惑：

舌诊讲舌头有“胖瘦”，那么怎样衡量舌头的“胖瘦”呢？

怎样判断舌苔是薄还是厚呢？

舌苔滑腻是什么概念呢？

什么是舌下脉络呢？它会有怎样的变化呢？

“裂纹舌”是什么样的呢？

只有解决了以上这些问题，我们才能真正掌握舌诊的方法，正确地进行自我舌诊。下面的内容，就会给出这些问题的答案。

● 学会给舌头“检查身体”

让我们来做一下自我舌诊，一起给舌头检查一下身体吧。自我舌诊的准备工作很简单，对着镜子伸出舌头，我们能看到舌面，向上卷起舌头，我们就能看到舌底。下面，我们就可以开始给舌头检查身体了。

首先，我们要观察舌头的“体形”。人的体形有高矮胖瘦，舌头也一样，有各自的“体形”，所谓舌头的“体形”就是指舌头的大小薄厚。先说说胖舌，就和胖人一样，胖舌的舌体又肥又厚，有些舌头的厚度会高过下面的牙齿。舌头太胖了，被周围的牙齿挤来挤去，有的能在舌边看到挤压过痕迹。与此相对的是瘦舌，即比正常的舌头细瘦，舌体也比较薄，放在嘴巴里，就像减过肥的人穿以前的衣服一样，看起来空空阔阔装不满的样子。

此外，如果看到舌头的表面像干裂的土地一样有沟裂，这就是“裂纹舌”。出现了裂纹舌，我们不必过于紧张，以为是身体出了什么问题，其实不完全是这样的。有些人的裂纹舌是天生的，在沟裂上能看到舌苔，这样的就不必担心；只有那些后来出现的、在沟裂上也看不到舌苔的裂纹舌才是不正常的。

然后，我们再对着镜子把舌尖向上卷起，就看到舌下脉络了——隐藏在舌头背面的像筋络一样的东西。正常的时候，舌下的静脉血管不是很明显，结缔组织的脉络也清晰、光滑。它躲过我们的视线，却透露着我们身体的许多秘密。

● 不可忽视的舌苔

对着镜子，我们会看到有一层像苔藓的东西，紧紧地贴在我们的舌头表面；仔细观察会发现，它是许多短毛绒样的小颗粒——这就是舌苔。它是由脱落的舌头表面上皮细胞、唾液、细菌及渗出的白血细胞组成的。正常的舌苔分布在除了舌尖和边缘的整个舌面，为白颜色，透出舌质本身的淡红色，而呈现出健康的淡粉色。从舌苔上我们又能看出什么呢？

不同的舌苔

刚接触舌诊的人，很容易把舌质的颜色和舌苔的颜色弄混。事实上，舌质的颜色是指没有舌苔覆盖的舌体本身的颜色。正常的是淡红色的，颜色均匀，柔和湿润；不正常的时候，舌质可以出现颜色发红，淡白无血色，或暗沉发紫等。

你的舌诊结果可靠吗？

了解了上述这些知识，我们就可以进行初步的舌象自我诊断了。但是，你的舌诊结果真的可靠吗？之所以提出这样的问题，是因为一些随机的因素可能会影响舌诊的结果。