7　通风活血，滋阴润燥

——牛皮癣的治疗方案

牛皮癣是一种慢性瘙痒性皮肤病，因患处状如牛颈之皮，肥厚坚硬，故名牛皮癣（现代医学称为“银屑病”）。本病好发于颈部，肘、膝关节屈侧，会阴、大腿内侧等处。

本病以皮损处多为丘疹或斑丘疹、表面多覆盖着多层银白色的鱼鳞状皮屑为主要特点，是一种慢性、大型红斑鳞屑性皮肤病。男女老幼均可发病，但以男性青壮年居多。该病病程长，冬重而夏轻。本病初起多由风湿热邪阻于肌肤经络、皮肤失养所致，日久耗伤营血、血虚生风化燥而使病情难愈。

因此，临证可以分为两类：外邪蕴阻型和血虚风燥型。前者病程较短，患部皮肤潮红、糜烂、湿润和血痂，舌苔黄或黄腻；后者病程较长，患部干燥、肥厚、脱屑，状如牛皮，舌苔薄白。

中医根据辨证，将牛皮癣分为血热型、血燥型、风湿型和毒热型四类。血热型主要表现为皮损发展迅速，皮损剥落后有出血点，并伴有心烦、口渴、便秘等；血燥型则表现为病程久，皮肤干燥，鳞屑厚且不易脱落，新的皮损出现不多；风湿性表现为周身发病，且伴有关节疼痛、肿胀，以手指关节表现最为明显；毒热型以双手深层有黄色脓疱为主要特点。

针灸法是治疗牛皮癣的一种较常见的方法。治疗时以风池、曲池、外关、合谷、八邪（经外奇穴，位于手指背侧，微握拳，第一至第五指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右共8个穴位）、血海、三阴交、郄门、劳宫、阴陵泉为主穴，配以阿是穴（即患处）。风池、八邪可以祛风；曲池、合谷分别为手阳明大肠经的合穴、原穴，既能清利肌肤湿热，又可清利胃肠湿热；外关清热通络；血海补血润燥，祛风止痒；三阴交、阴陵泉用以利水渗湿；郄门、劳宫取以宁心安神、清营止痒。梅花针重叩患处，可以疏通肌腠风毒之邪，其操作方法是：主穴用按摩锤敲打法配合点按法，配穴用梅花针重叩。

艾灸疗法在治疗牛皮癣时，以滋阴润燥、通经活血、祛风除湿为治疗原则。可采用艾条温和灸的方法在皮损部位施温和灸，每次灸30分钟，每日灸2次，5日为一个疗程。也可采用隔蒜灸皮损处，将新鲜的大头蒜去皮后捣成蒜泥涂在皮损部位，再在蒜泥上放置艾炷点燃施灸，艾炷之间的间隔为1.5厘米左右，灸至局部出现热样灼痛感为止，起疱后刺破放水，外面涂上消炎膏。

除了以上两种方法外，还可以采用艾炷隔姜灸的方法治疗牛皮癣。此法以大杼、风门、膈俞、脾俞为灸治穴位，将鲜姜切成薄片后贴敷在穴位上，再在姜片上放置艾炷点燃施灸，每个穴位每次灸3～5壮，以灸出水疱为度。灸后第二日用消毒针刺破水疱，放水后涂抹消炎膏。每日灸1次，5次为1个疗程。下次施灸尽量避开上次灸后的灸疮。

患者应避免感冒，特别是预防扁桃体炎。切忌在患处胡乱涂抹药物。在治疗的同时禁食辛辣食物，戒除烟酒，更不可吃羊肉和狗肉。