突发的精神异常意味着什么

突发的精神异常可能是由于各种原因引起的，而最常见的诱因之一就是脑肿瘤，而且多发于老年人之中。所幸的是无论精神异常的原因如何，多数情况下经适当的治疗都可能恢复正常。及时就医是关键。

◎突发的精神异常（如丧失记忆）可能是由各种原因引起的，而最常见的就是脑肿瘤。

脑部肿瘤常常会引起精神异常，其发生率可高达25%～40%。因此，老年人出现精神异常，除了患精神病之外，不能完全排除脑内肿瘤的存在，需做进一步检查。

一般认为，脑内肿瘤发生在额、颞、胼胝体等部位者较多产生精神症状。临床上以情感淡漠、精神迟钝、记忆力下降为多见，有时表现为傻笑、语言错乱、定向障碍、缺乏自制力。例如语言障碍可出现语言增多、欣快感、说话颠三倒四、表达困难，重复刻板语言较多见。有些表现为情感障碍，如表情淡漠、反应迟钝、少语、忧郁症状、不知道或不认识自己亲人、有情感倒错现象、记忆力下降，甚至对家人姓名、年龄均遗忘。还有表现为动作和行为障碍的，如无故摸索、强握、乱跑、随地大小便甚至出现幻觉和幻听。例如有些病人说“脑内有开关声”“有水流灌入颅内使头部发胀”；或听到自己脑髓流出来的声音；或出现幻嗅，鼻孔内恶臭，难以忍耐；或幻视，看见有人跑过来与他亲吻，等等。因此家里如有突然精神异常患者，需去医院做全面、定期神经系统检查，及早确定病因及治疗。尤其对一些年老患者，无明显精神刺激史，而突然发现这些精神症状者，需去神经科或精神科诊治，以明确诊断。

目睹一个思维清醒的人变成一个头脑混乱的人是一种可怕的经历。当一个年老的亲戚用你姐姐的名字喊你时，预示着情况不妙了，但多数人认为这是人衰老过程的一部分。另一方面，如果你最近看见家里的老人在几天甚至几小时内变得精神异常和不稳定，需要立即去医院。例如，当突发精神异常与其他的身体信号，如尿失禁、丧失身体活动能力或者言语不清同时出现时，说明这是中风的信号。中风是因脑中一部分血供被阻塞引起的。典型的中风仅影响一侧身体，如一只胳膊，或在同侧的胳膊和腿，甚至同侧的面部、胳膊和腿。中风的人也可能短暂地失去意识，且呼吸也可能受到中风的影响，因为中风可能累及脑控制呼吸的区域。精神异常也可由服用一种新的药物所引起。老年人特别容易服用产生精神异常的药物，因为他们容易将催眠药、抗抑郁药和其他药物混淆。

◎精神异常最常见的一个表现是，个人变得有攻击性和抑郁。

在老年人中一个引起精神异常的最常见的原因就是温度异常。多数情况下，夏天当一个老人暴露在极热的环境中时，会发生中暑，而精神异常是其常见的症状。同样的，在冬天极低的温度也会引起一个人精神异常，因为机体将大部分血液供应给躯干，脑和四肢的血供减少而由于寒冷引起的精神异常的情况变得更加常见。

有时一个人突然变得精神异常而没有其他症状。即使原因不清，如果你有一个患有阿尔茨海默病（老年性痴呆）或其他类型痴呆的亲属突然变得更加精神异常或更难应付，这可能是他有了躯体的问题，这时他的情况更糟。突然的精神异常也可由心脏病发作、心率过快或过慢、尿路感染、肺炎、脑膜炎或称为脓毒症的血液感染所引起。

所幸的是无论精神异常的原因如何，多数情况下经适当的治疗都可能恢复正常。及时就医是关键，如延误就医，有时完全恢复了，但近期记忆可能受到永久影响。脑控制近期记忆的区域似乎极端脆弱且易受任何机体变化的改变。

如一个老年人突然变得精神异常，医生将记录一份完整的病史并进行体检，针对一些容易处理的问题进行某些血液检查。这些问题包括过高或过低的血糖、冠心病、机体的钠—钾失衡，多发生于服用利尿剂及某些药物，特别是用于治疗心脏病的地高辛和常用于癫痫的苯妥英钠（大仑丁）的人。感染也能引起一个人精神异常，无论是肺炎、尿路感染或皮肤感染。医生也许会根据一些特殊症状要求患者做X线片和其他的检查。

健康小贴士

处方1：A方：龟板胶、鹿角胶、枸杞子、熟地、当归各15克，补骨脂18克，巴戟天、何首乌、黄芪、党参、金毛狗脊各30克。B方：荸荠60克，天葵子、白花蛇舌草、石决明、半枝莲各30克，重楼、半夏、白术各15克，三七、白僵蚕、天麻各10克，全蝎3克。

处方2：全蝎、川芎各4.5克，蜈蚣6条，丹参20克，僵蚕、地龙、半夏、白术、天麻、贝母各9克，钩藤、天葵子、女贞子、枸杞子、云雾草、分心草各15克，夏枯草30克。加减：呕吐者加姜竹菇；头痛者加藁本、曼荆子、白芷、菊花；视力障碍者加蕤仁、青嵇子、蜜蒙花、石决明、石斛夜光丸；多饮多尿者加生地、花粉、石斛、桑螵蝻、龟板、远志。