22 他汀类药物会加快衰老吗
社交媒体上疯传过一篇《红色警报》文章，称：科学家发现，他汀类药物能加速老化，并会加速肌肉疲劳、记忆力减退、糖尿病恶化等严重后果，称其是“细胞的毒药”。文章还说，美国有医学专家研究认为，他汀类药物的不良反应还可能增加患癌症、白内障、糖尿病的风险，且急剧消耗体内辅酶Q10能量，患者应立即停用。
目前，全球有大量患者使用此类药物，这让不少长期服用此类药物的患者出现了恐慌情绪。它果真有《红色警报》文中所说的风险吗？
首先需要明确的是，任何药物都有两面性：治疗作用和不良反应。他汀类药物的疗效是经过临床近20年的检验，证明其在降低低密度脂蛋白胆固醇方面有确切的疗效，而且能降低心血管事件的总体发生率，这是毋庸置疑的。
其次，至于他汀类药物的不良反应，比较常见的是肌肉毒性（表现为肌酸激酶CK升高）和肝脏损害（转氨酶升高）。所以患者在服用他汀类药物治疗初期，都要监测肌酸激酶和转氨酶（ALT、AST）等指标，以决定能否继续服用。而这些措施，医生在给患者处方药的时候，都会详细介绍和说明。
再次，关于他汀类药物的不良反应，医学临床试验也一直在密切观察，及时调整。所以，患者不必过度担心他汀类药物会让人有衰老的风险。
至于文章中提到的“他汀类药物会增加患癌症、白内障、糖尿病的风险”，就目前研究来说，还没有证实他汀类药物的应用会增加患癌症、白内障、骨骼疾病和认知障碍。有研究还认为，他汀类药物对改善痴呆反而有益。而那些所谓的诱发肿瘤、糖尿病、白内障、认知障碍等不良反应，其实也都是伴随着人体衰老而来的疾病，与他汀类药物无直接关系。
就目前在临床上已经明确的他汀类药物不良反应，主要有以下3种：
（1）肌肉的影响，分为3个层次：①肌肉疼痛、乏力；②肌炎，使疼痛加剧；③肌溶解，这是最严重的的不良反应（他汀类降脂药与贝特类降脂药联合使用的结果，目前临床上已禁止两药合用）。
（2）对肝脏的影响。
（3）对肾脏的影响。脂肪肝患者、肝功能轻微异常者，仍可服用他汀类药物；而肾功能异常者则要谨慎使用。
他汀类药物既非毒药，也非神药。他汀安全使用需要在专业医生指导下进行严谨评估，结合个体差异以及身体状态，根据用药指征，在排除肝肾功能损害、肌肉疾病、药物过敏等危险因素后使用，并且做好定期随访检查。需要长期服用他汀类药物的患者应该树立正确对待他汀类药物不良反应的观念。