谈医论症话健康(第三辑)
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8 “一餐一饮出健康”

周悦玲 吴胜斌 肾内科

肾结石发作的疼痛可以让每一位患者谈“石”色变,虽然不断创新的碎石手术和消石药物可以缓解一时之痛,然而不断复发仍令患者异常烦恼,其实我们每一位患者只要在生活习惯上稍有转变,就能对预防肾结石的发生产生至关重要的影响。看似微不足道的每一分努力,终将带你拥抱巨大的健康收益,所以请不要再犹豫,遵循我们的两点建议,逐步与肾结石说bye-bye!

1.适当增加饮“水”

很多肾结石患者都存在一个共性,那就是每日饮水量较少,这也就导致了尿量较少,很多代谢废物在尿液中的浓度升高,例如草酸盐、磷酸盐、尿酸、胱氨酸等,一旦超出了尿液所能溶解的最大限度,上述物质便会从尿液中析出,形成结晶,直至长成结石。了解了这一机制,我们就应该知道多饮水的重要性了,这也是预防肾结石最经济便捷的选择。但有些患者或许有疑惑,饮用咖啡、茶、果汁等液体是否具有同样的效果呢?下面就让我们来一起看看究竟该如何做。

(1)每日尿量2500ml达标,因此建议每日至少饮用3000ml液体。

(2)限制软饮料(如可乐)摄入量,建议每日不超过300ml,咖啡、茶、苏打水、啤酒等也应适量。

(3)柑橘类果汁如柠檬汁、橙汁等帮助人体补充枸橼酸,提高尿液中枸橼酸的含量,对于肾结石的预防起到重要作用,此外注意慎饮西柚汁。

(4)保证每日足够的液体摄入,并且尽量保证晚餐至睡前时段有一定液体摄入,因为睡眠期间是每日尿液极度浓缩的时段,也是肾结石易形成的关键时间,具体摄入量因人而异,以不影响睡眠质量为佳。

(5)根据气温、活动量等外部条件及时调整液体摄入量,夏季以及剧烈运动等水分丧失较多的情况下增加饮水量。

(6)在进食富含草酸盐或较咸的食物时,应增加液体摄入。

(7)制订个人饮水计划,均匀摄入,总量达标。

2.合理吃出健康

意大利Borghi教授等在2002年的《新英格兰医学杂志》发表了一篇关于特发性高钙尿症患者复发性肾结石预防的饮食研究,该研究的结论随后被越来越多的试验证实对于非特发性高钙尿症的肾结石患者也具有显著的预防作用。

(1)控制动物蛋白摄入量:建议肉禽蛋类、海鲜摄入总量小于200g/d,因为动物蛋白质会增加尿酸结石、含钙结石的形成风险。

(2)低盐饮食:建议每日食盐摄入小于6g,尿钠排泄过多会相应增加尿液中钙的排泄,从而增加含钙结石的形成风险。

(3)乳制品有益:保证每日摄入足够的乳制品或其他富含钙元素的食物,以提供每日1000~1200mg钙元素,帮助强健骨骼;与富含草酸盐的食物同食,以减少草酸的吸收,降低草酸钙结石的形成风险;钙片等保健品或药品可能增加肾结石形成风险,应慎用。

(4)控制草酸盐摄入:草酸盐结石患者应尽可能减少草酸摄入,富含草酸的常见食物包括菠菜、坚果、豆制品、红茶、土豆、西芹、甜菜、秋葵、黑胡椒、巧克力等。


只要大家改变这“一餐一饮”的生活习惯,就能慢慢远离泌尿系结石这一困扰了我国数千万成年患者的常见病、多发病。当然没病先预防,有病还得治。上海九院作为我国首批开展泌尿系结石多学科一体化综合诊治的医疗机构,将肾脏内科、泌尿外科、放射科、超声诊断科、临床营养科五大科室的学科优势集中起来,从疾病诊断、手术治疗、药物干预、饮食指导四大方面出击,帮助您早日摆脱结石之苦。