30．为什么哮喘患者在服用氨茶碱时需要定期监测血药浓度？

氨茶碱对支气管平滑肌有直接松弛作用，是一种常见的镇咳平喘药物，临床上常用于治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、中枢性睡眠呼吸暂停综合征等疾病。

服用氨茶碱时需监测血药浓度，这是因为它的安全范围较窄，中毒剂量和治疗剂量较为接近，不良反应较多。其不良反应的发生率与血药浓度相关，血药浓度超过治疗水平（血药浓度＞20微克/毫升）时，易发生不良反应，可出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、失眠、震颤、激动、胃食管反流、心动过速等症状。用量过大时可引起严重的不良反应，如心律失常、低血压、低钾血症、低镁血症、血糖升高、代谢性酸中毒、惊厥、昏迷等，甚至呼吸、心跳停止而导致患者死亡。另外，偶见横纹肌溶解所致的急性肾衰竭，亦能导致患者死亡。

临床上对使用氨茶碱的患者进行血药浓度监测，不仅可以避免不良反应的发生，保证患者用药安全，而且可以根据患者对药物的敏感度制订合理的治疗方案，进行个体化治疗。