通络止痛方（王怀义方）

【药物组成】

（1）内服中药：

生地黄、泽泻、茵陈、牡丹皮各16g，龙胆草、黄芩、桅子、柴胡各8g，甘草8g。

【用法用量】 水煎服，每日1剂，每日3次温服。

（2）外治冰硼散外敷：取冰硼散适量，用凡士林调成糊状，外敷于患处，每日1次，一般2～3天可改善症状。

【功效主治】 除湿祛火清热，止痛通络。

【方解方义】 中医认为带状疱疹发病多由肝胆热炽，湿热内聚，瘀久化火，阻于肌肤、经络所致，故以龙胆泻肝汤为主加减以清热除湿祛火、通络止痛。外敷冰硼散可解毒清热，止痛消肿，祛腐生肌，逐步改善症状。

【加减应用】 湿盛者加薏苡仁、佩兰、苍术、茯苓、滑石等；热毒盛加连翘、金银花、板蓝根、地丁、蒲公英等；疼痛剧烈加延胡索、桃仁、枳壳、五灵脂等。

【病例详解】 吴某，男性，56岁，工人。右侧胸胁发现带状疱疹，局部右第9～11肋间集簇性米粒样水疱成群，每群有5～11个水疱，其水疱基底有红晕而来门诊就医。经门诊辨证施治用中药龙胆泻肝汤加减与冰硼散外敷患部，每日3次，第3天水疱基底红晕消退，疼痛大大缓解。第4天水疱消退，疼痛感已无，仅有瘙痒不适。

【专家按语】 带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病，致病因素为水痘、带状疱疹的病毒。临床多呈现数个簇集疱疹群，排列成带状，沿神经线带状分布，常见于胸腹、腰背及颈部，局部皮肤有灼热感，伴有神经痛，发病前有轻度发热，全身不适，食欲不振等前驱症状。多在春季发病，发病者多为中老年人。带状疱疹轻型表现皮肤处灼热疼痛，皮疹呈小粟粒状，局部皮肤发红，舌质红，脉弦；中型表现皮肤灼热剧痛，皮疹呈群集水泡，疱壁紧发亮，互不融合，皮疹周围皮肤潮红，舌红，脉弦滑；重者表现皮肤肿胀剧痛，部分水疱变成脓疱，或水疱破溃后表面糜烂，伴心烦失眠，纳差，舌红，苔黄，脉滑数。

【药方引自】 王怀义．内外治方治疗带状疱疹40例．实用中医药杂志，2004,19（11）:522