第一章 水痘

解毒止痒汤（步玉如方）

【药物组成】 生地、天花粉、红紫草各7～11g，灯心草8g，连翘、桔梗、防风、蝉蜕、淡竹叶各6～7g，甘草3g。

【用法用量】 将药加清水煎，过筛去渣，2煎共取液约150ml，分2～3次服完，每天1剂，8天为1个疗程，服1个疗程后观察疗效。

【功效主治】 清热解毒。适用于水痘病证属毒热证。

【方解方义】 解毒止痒汤中生地、天花粉、红紫草具有凉血清热、止渴生津、解毒透疹功效，连翘、淡竹叶、灯心草清热解毒、泻心火，桔梗清热宣肺，配以甘草利咽，防风、蝉蜕止痒祛风。中药内服清热凉血、疏风透疹，外洗止痒祛风、清热透疹。中药内服有清热凉血、祛风止痒、解毒透疹之功效。风热祛，邪毒清，痘自消。

【加减应用】 口舌生疮、大便干结者，加生大黄芦荟、全瓜蒌泻火通腑；壮热、口干烦渴者，加生石膏清热生津，止渴除烦；疱浆浑浊红赤或紫暗者，加栀子、阴行草、木通清热凉营渗湿；咽喉肿痛者，加土牛膝清热利咽；头痛者，加菊花、蔓荆子疏风清热止痛；咳嗽有痰者，加北杏仁、昆布、牛蒡子、浙贝母宣肺化痰；皮肤瘙痒者，加地肤子、荆芥消风利湿，解毒止痒。

【专家按语】 水痘是因外感时行邪毒，由口鼻而入内腑，蕴结肺脾，脾主肌肉，邪毒与内湿相搏，外发肌表，故引起水痘疹。治疗以袪风清热、凉血解毒为主，用自拟的解毒止痒汤为基础方进行加减内服，并配以解表祛风、透疹清热的中药外洗，获得较满意疗效。

【药方引自】 步玉如，中药内服外洗治疗小儿水痘15例疗效观察．实用中西医结合临床，2008,8（1）:60