化瘀散结方（张崇泉方）

【药物组成】 川芎、郁金、泽泻、茵陈各11g，丹参28g，半夏、莪术、槟榔、鸡内金各13g，胆南星6g。

【用法用量】 水煎服，每日1剂，每日3次温服。2个月为1个疗程。

【功效主治】 化瘀活血，荡涤痰浊。适用于脂肪肝。

【方解方义】 化瘀散结方中丹参化瘀活血；川芎、郁金活血疏肝通络，并为引经药；莪术、槟榔行气导滞，散结化瘀；泽泻、茵陈化浊利湿；半夏、胆南星利湿涤痰；更以鸡内金消食滞、助运化。诸药合用，共奏化瘀活血、荡涤痰浊之功。

【加减应用】 湿热内蕴加黄芩、通草、薏苡仁、虎杖、白豆蔻；脾胃虚弱加党参、山药、白术、白扁豆；肾精亏损加生地黄、女贞子、黄芪、墨旱莲、白芍。

【病例详解】 王某，男，46岁。患者近2年来经常感觉腹胀、四肢乏力，肝区隐痛不适，纳减，大便溏薄而黏滞不爽。舌质黯边有瘀斑、苔厚腻，脉弦。化验肝功能：谷丙转氨酶115U，谷草转氨酶78U；三酰甘油3.8mmol/L，胆固醇8.5mmol/L。B超示肝区回声衰减明显，管状结构不能辨认，符合脂肪肝的诊断。证属肝郁脾虚，痰瘀互结。治当涤浊化瘀，佐以益气健脾。基本方加减：丹参、决明子各28g，郁金、川芎、泽泻、茵陈、白术、藿香、茯苓、白扁豆各11g，莪术、槟榔、山楂、鸡内金、半夏各13g，胆南星6g。10剂后腻苔稍退，纳增，腹胀、便溏诸症均见好转，上方增损续服达5个月，临床主要症状消失，期间肝功能、血脂检查逐渐恢复正常，B超示肝区后场回声衰减不明显，肝内管状结构清晰可见。获临床治愈。

【药方引自】 河北中医杂志，2002,36（9）:338