第8章 调经门(5)
治经候先期
先期汤 治经水先期而来，宜凉血固经。（此方妙在分两之减半，虽谓血生于气而气旺生火，故不多焉。
按自总方四物汤以下诸丸方丸法，各有次序，各具妙理，诚为学人津梁，病患砭石，调剂者宜法之）当归 白芍药（炒） 生地黄（各二钱） 黄柏（炒） 知母（炒，各一钱） 条芩（炒） 黄连（炒）川芎 阿胶（炒，各八分） 艾叶 香附子 甘草（炙，各七分）上作一服，水二钟，煎一钟，食前温服。（先期血热也，艾叶乃温下元之药，非先期所宜，而少加于寒凉之中者，即复卦之义。亦有不必用者，在自酌之）金匮土瓜根散 治带下经水不利，小腹满痛，经一月再见者。
土瓜根 芍药 桂枝 虫（各七钱半）上四味，捣为散。酒服方寸匕，日三服。
治经候过期
过期饮 治经水过期不行，乃血虚气滞之故，法当补血行气。（此方补血行血，温气破气，故为气寒气滞者所宜。而脾虚不能生血，以致过期者，无与也）当归 白芍药 熟地黄 香附（各二钱） 川芎（一钱） 红花（七分） 桃仁泥（六分） 蓬莪术 木通（各五分） 甘草（炙，各四分） 肉桂（四分）上作一服，水二钟，煎一钟，食前温服。
滋血汤 治妇人心肺虚损，血脉虚弱，月水过期。（此八珍汤之变，如脾肺元气不足者，尤宜）人参 黄 山药（各一钱） 白茯苓（去皮） 当归 川芎 白芍药（炒） 熟地黄（各二钱）上作一服，水二钟，煎至一钟，食前服。
治经水过多
当归饮（即芩术四物汤） 抑阳助阴，调理经脉，若月水过多，别无余证。
当归（微炒） 川芎 白芍药 熟地黄（酒蒸焙 ） 白术 黄芩（各一钱）上锉，水煎服。如久不止成血崩者，加阿胶（炒）、山栀子（炒）、地榆、荆芥、甘草；或再不止，更加捣茅根汁，磨墨同服。（久不止而热者，固宜矣，若脾气下陷，血不归经者，不宜如此加法）胶艾汤 治劳伤气血，冲任虚损，月水过多，淋沥不止，及妊娠调摄失宜，胎气不安，或因损动下血并治。（自古调经每多用艾，所以暖下元也。如下元虚而血随气降者宜之。血热者，当不必也）熟地黄 白芍药（各一钱） 当归 艾叶（各七分半） 阿胶（炒成珠） 川芎 甘草（炙，各五分）上锉。水煎服。一方加地榆、黄 。
丹溪方 治妇人禀受弱，气不足摄血，故经水来多。（此方不用一味血药，学人要知此意）白术（一钱半） 黄 （生） 陈皮（各一钱） 人参（五分） 甘草（炙，二分）上锉。水煎服。
治经水涩少
七沸汤 治荣卫虚，经水愆期，或多或少，腹痛，一云阴胜阳，月候少者，用此。（本方以血药治愆期，以气药治腹痛，重在腹痛上，妙在等分，不然后三味何以用也）当归 川芎 白芍药 熟地黄 蓬术 川姜 木香（各等分）上每服四钱，水一盏半，煎至八分，温服。
四物加葵花汤 治经水涩少。
当归 川芎 白芍药 熟地黄 葵花（各二钱）一方又加红花、血见愁。（此方全在血分，葵花须用红者，乃润燥之药）上锉。水煎服。
四物汤加熟地黄当归汤 治经水少而色和。（妙在色和二字，尤妙在加后二物）四物汤（四两） （再加）熟地黄 当归（各一两）上每服一两，水煎服。
治月水不利
牛膝散 治月水不利，脐腹作痛，或小腹引腰，气攻胸膈。
牛膝（酒洗，一两） 桂心 赤芍药 桃仁（去皮尖） 玄胡索（炒） 当归（酒浸） 木香 牡丹皮（各七钱半）上为细末。每服三钱，空心温酒调下；或五六钱，水煎亦可。
牡丹散 治月候不利，腹脐疼痛，不欲食。
牡丹皮 大黄（炒，各一两） 赤茯苓 桃仁 当归 生地黄 桂心 赤芍药 白术（各七钱半） 石韦（去毛） 木香（各五钱）上 咀。每服三钱，水一盏，生姜三片，煎七分，空心温服。（此症重在疼痛，不重在不欲食，如白术用治不食则可，而痛则不可，大黄、地黄，痛则可用，而不食不可用，处方者须得其本）养荣汤 治妇人血海虚弱，心中恍惚，时多惊悸，或发虚热，经候不利。（此方只重不利二字，与恍惚惊悸，绝无相干。若因不利而致者，则可）当归 川芎 白芍药 熟地黄 青橘皮 姜黄 川姜 五加皮 牡丹皮 海桐皮 白芷（各等分）上锉。每服五钱，水一盏半，生姜五片，乌梅一个，煎至一盏，温服，不拘时。
玄归散 治月经壅滞，脐腹绞痛。
当归 玄胡索（各等分）（简当，妙在等分）上为粗末。每服三钱，加生姜三片，水煎，稍热服。
归漆丸 治月经不利，脐下憋逆气胀满。
当归（四钱） 干漆（三钱，炒令烟尽）上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服十五丸，温酒下。
治月水不断
止经汤 治妇人困倦，多睡少食，经水时时淋沥，或成片，或下赤白黄水，面色青黄，头眩目花，四肢酸疼，此证急宜调理，免致崩漏。（据此证俱属脾胃元气不足，当用人参养荣、归脾、补中、十全之类，而此亦稳当，如加参、 更佳）当归 川芎 白芍药（炒） 熟地黄（各一钱） 白术 黄芩 阿胶（炒） 蒲黄（炒） 柏叶（盐水炒，各七分） 香附（一钱） 砂仁 甘草（各五分）上作一服，加生姜三片，水煎，空心服。
蒲黄散 治经血不止。
黄芩（五分） 当归 柏叶 蒲黄（各四分） 生姜（二分） 艾叶（一分） 生地黄（二十四分） 伏龙肝（十二分）上 咀。用水二升 ，煎取八合，分二服。（此方以生地为主，而艾叶止用一分，又无补气之药，读者要知此意）固经丸 治经水过多不止，乃阴虚挟热所致，法当补阴清热。
黄柏 白芍药（各三两） 黄芩（二两） 龟板（炙，四两） 樗根皮 香附子（童便制，各一两半）上为细末，酒糊丸，桐子大。每服五七十丸，白汤下。（此丹溪先生法也。以肝肾之阴为主，四物中止用一物，岂寻常所知）
治过期不止
芩心丸 治妇人四十九岁以后，天癸当住，每月却行，或过多不止。
黄芩（心，枝条，二两，米泔浸七日，炙干，又浸又炙，如此七次）（用米泔，入阳明经胃气也）上为末，醋糊丸，如桐子大。每服七十丸，空心温酒下，日进二服。
补中芎 汤 治风虚冷热，劳伤冲任，月水不调，崩中暴下，产后失血过多，虚羸腹痛，或妊娠胎动下血。
当归 干姜（炮，各三两） 川芎（蜜炙） 熟地黄 黄 人参 杜仲（炒） 吴茱萸（泡）甘草（炙，各一两）上每服三钱，水一钟半，煎至一钟，空心服。
茸附汤 补冲任，调血气。
干姜（四两） 鹿茸（三两，酒炙） 当归 牡蛎（ ，各二两） 附子 肉桂 龙骨（生用） 防风（各一两）上每服半两，水二钟，煎八分，温服。（止涩之药，不难于涩，而难于温热，尤妙于补血中之气，举下陷之用）上二方，寒者宜之。盖亦有血海虚寒而不禁者。
治经病疼痛
越痛散 治血气虚寒，身体作痛。（此身痛，故其立法如此，要知身痛腹痛，自是不同）虎骨（五钱） 当归 芍药 白术 茯苓 甘草 续断 防风 白芷 本 附子（各三钱）上为粗末。每服五钱，水二钟，生姜五片，枣三枚，煎至一盏，不拘时服。此治身痛之剂。
八物汤 治经事将行，脐腹绞痛者，气滞血涩故也。
当归 川芎 芍药 熟地黄 玄胡索 苦楝（碎，炒 ，各一钱） 木香 槟榔（各五分）上作一服，水煎，食前服。（前四味是血，后四味是气，而川芎血中有气，玄胡气中有血，不可不知）加味四物汤 治经水将来，作疼不止。（此方又有破血破气活血行气药，凡将来作痛均可服）当归（酒洗） 川芎（各一钱半） 芍药（炒） 熟地黄 玄胡索 蓬术（醋煮） 香附（醋煮，各一钱） 砂仁（八分） 桃仁（去皮尖，七分） 红花（酒炒，五分）上锉。水煎服。
乌药汤 治血海疼痛。（此方治气多）乌药（二钱半） 香附（二钱） 当归（一钱） 木香 甘草（炙，各五分）上锉。水煎服。
加味乌药汤 治妇人经水欲来，脐腹绞痛。
乌药 缩砂 木香 玄胡索（各一两） 香附（炒去毛，二两） 甘草（炙，一两半）上细锉。每服七钱，生姜三片，水煎，温服。（此全是气药，惟血实者宜之，妙在不用血药）澹寮煮附丸 治经候不调，血气刺痛，腹胁膨胀，头晕，恶心，并宜服之。
香附子（擦去毛，不拘多少，米醋浸一日，用瓦铫煮令醋尽）（妙在用醋以入肝行气也）上为末，醋糊丸，如桐子大。晒干，每服五十丸，淡醋汤下。
以上诸方，行滞气之剂。
姜黄散 治血脏久冷，月水不调，及瘀血凝滞，脐腹刺痛。
姜黄 白芍药（炒，三两） 当归 牡丹皮 玄胡索（各二两） 川芎 蓬术（煨，切） 官桂红花（各一两）（此与加味四物小异，其妙又在去地黄，而加官桂、姜黄）上锉。每服一两，水二盏，酒少许同煎，食前服。
琥珀散 治妇人月经壅滞，每发心腹脐绞痛不可忍，及治产后恶露不快，血上抢心，迷闷不省，气绝欲死者。（别方琥珀散有琥珀，本方无之，亦赞其功而借名耳）京三棱 蓬莪术 赤芍药 刘寄奴 牡丹皮 熟地黄 真蒲黄（炒） 当归 官桂 菊花（各一两）上前五味，用乌豆一升，生姜半斤切片，米醋四升，同煮至豆烂为度，焙干，入后五味，同为细末，每服二钱，温酒调下，空心食前服。
本事云∶一方不用菊花、蒲黄，用乌药、玄胡索亦佳。予家之秘方也，若是寻常血气痛，只一服。产后血冲心，二服便下，常服尤佳。予前后救人急切不少，亦宜多合以济人。
玄胡索散 治血气攻刺疼痛，及新旧虚实腹痛。
当归（酒浸） 赤芍药（炒） 玄胡索 蒲黄（隔纸炒） 桂皮 乳香（水研） 没药（各一钱，用乳、没以通气血之滞，亦更进一步法也）上为细末。每服三钱，温酒空心服。
当归散 治妇人久积血气绞痛，小便刺痛，四肢无力。