宠物家庭医生-犬
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第三章 皮肤基底消化系统疾病

犬的消化系统由消化道和消化腺两大部分构成,主要功能是消化食物,吸收营养物质,排泄废物。消化系统机能发生障碍会直接影响动物对营养物质的摄取和代谢废物的排出,对动物其他系统机能都有重要的影响。因此,保障犬消化系统的正常运转,是保证爱犬健康生活的重要前提。

犬的消化道可分为口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和肛门等部分。其解剖生理图如下图。犬的消化腺包括唾液腺,肝脏和胰脏。肝脏是犬体内最大消化腺,功能十分复杂,也很重要,在临床上肝脏疾病也是犬非常重要的内科疾病。(图3-1)

图3-1

口炎

口炎按炎症的性质可分为卡他性、水疱性和溃疡性口炎,以卡他性口炎较多见。

病因

●最常见的原因是粗硬的骨头、尖锐的牙齿、钉子、铁丝等直接损伤口腔黏膜,再继发感染而发生口炎,

●其次是误食生石灰、氨水、霉败饲料、浓度过大的刺激性药物。

●再是继发于舌伤、咽炎或某些传染病。

诊断要点

根据病史、病因和临床症状即可确诊。

●临床症状:

◆病犬拒食粗硬饲料,喜食液状饲料和较软的肉,不加咀嚼即行吞咽或咀嚼几下又将食团吐出。

◆唾液增多,呈白色泡沫附于口唇,或呈牵丝状流出。

◆炎症严重时,流涎更明显。检查口腔时,可见黏膜潮红、肿胀,口温增高,感觉过敏,呼出气有恶臭。

◆水疱性口炎时,可见到大小不等的水疱。

◆溃疡性口炎时,可见到黏膜上有糜烂、坏死或溃疡。

防治措施

●消除病因:

拔除刺在黏膜上的异物,修整锐齿,停止口服有刺激性的药物。

●加强护理:

喂以液状食物,常饮清水,喂食后用清水冲洗口腔等。

●药物治疗:

◆一般可用1%食盐水,或2~3%硼酸液,或2~3%碳酸氢钠溶液冲洗口腔,每日2—3次。

◆口腔恶臭的,可用0.1%高锰酸钾液洗口。

◆唾液过多时,可用1%明矾或鞣酸液洗口。

◆口腔黏膜或舌面有糜烂或溃疡时,在冲洗口腔后,用碘甘油(5%碘酒1份,甘油9份),或2%龙胆紫或1%磺胺甘油乳剂涂布创面,每日2~3次。

◆对严重的口炎,可口衔磺胺明矾合剂(长效磺胺粉10克,明矾2~3克,装入布袋内);或服中药青黛散,都有较好的疗效。

如何给犬做牙齿保健

给犬刷牙要注意循序渐进。

主人首先用手指在犬的牙齿表面进行轻轻地按摩,每次时间不要过长,目的是让犬熟悉这种感觉。

如果犬已经熟悉,主人可以在手指上套上纱布,蘸上宠物牙膏来给犬做牙齿清洁。最初只刷牙齿外侧,等犬熟悉了再对牙齿内侧进行清洁。

不要使用人的牙膏给犬刷牙。人用牙膏的成分对犬的消化道有刺激,产生的泡沫会引起犬呕吐。

使用宠物牙刷给犬刷牙是再好不过了。使用牙刷的时候要注意,刷毛与犬牙齿表面呈45度,来回旋转按摩,特别注意牙缝和牙齿根部的清洁。这样每周给犬刷牙3次,就可以使犬拥有一口健康雪白的牙齿。

牙周炎和牙石

牙周炎是涉及到牙周即龈缘、齿周袋、齿周韧带和齿槽骨的急性或慢性炎症过程。

病因

●真菌性因素:

白色念珠菌、皮炎芽生菌、荚膜组织胞浆菌等。

●细菌性因素:

作为口腔正常微生物系组成部分的梭菌和螺旋体,可导致坏死性溃疡性齿龈炎、口炎,犬钩端螺旋体和出血性黄疸钩端螺旋体也可引起口腔感染。

●代谢性因素:

◆慢性肾功能障碍(如糖尿病、肾病),由于脱水造成口腔干燥导致本病严重化。

◆全身性疾病所引起的尿毒症。

◆甲状腺机能减退及副甲状旁腺机能减退可引起口腔黏膜溃疡及牙周病。

◆维生素缺乏可直接导致口腔疾病,特别是B族维生素缺乏可加重此类疾病。

◆慢性胃炎、胃溃疡也可引起口腔疾病。(见图3-2)

图3-2 犬的牙齿

●物理性因素:

犬误食木屑、铁丝、鱼钩、毛刺、缝衣针等异物刺伤口腔造成口腔炎症或溃疡;另外,误食重金属及有刺激性的药物,误咬带电的电线均可直接造成口腔的腐蚀性炎症和灼伤性炎症。

●免疫介导因素:

寻常天疱疮:犬的多数病例存在口腔病变,并常常侵害原发病位,从唇和口腔黏膜分散的溃疡扩散到舌及齿龈而形成病变。

全身红斑狼疮:鼻、唇和口腔黏膜脱色,也可有齿龈和口腔黏膜溃疡的症状。

诊断要点

●症状为口臭,流涎,齿龈红,肿胀,变软、萎缩,牙根暴露,牙齿松动,齿龈处可见脓性分泌物或挤压齿龈流出脓性分泌物。

●特异性症状,有饥饿感,想吃食又不敢吃食,当食物进入口腔后,刺激到炎症部位引起疼痛,患犬突然嚎叫、躲避性逃跑。口腔流涎,有的将舌伸于口外,时间较长者逐渐消瘦。

●当打开口腔时,可见口腔黏膜、舌、软腭、硬腭及齿龈上有不同程度的红肿、溃疡或肉芽增生。

●放射学摄片显示出齿槽局限性骨溶解,说明齿根尖脓肿。

防治措施

●在麻醉状态下清除牙斑和结石及食物残渣。注意清除齿缘下齿根表面(即齿周袋内)的牙斑和结石。

●尽可能磨光所有的齿面,防止牙斑和结石再聚积和粘合。

●拔除松动的牙齿。对于久治不愈的顽固性牙周炎,应将有关牙齿拔除。若齿龈肥大可用电烧烙除去过多的组织。

●术后涂以碘甘油。全身应用抗生素、复合维生素B、烟酸等。

●经常进行口腔和齿的检查,用纱布定期清理牙垢。饲喂固体食物,给予大的骨头或大咬胶等,以锻炼牙齿和齿龈。

看牙齿判断犬龄

犬的品种很多,犬能活多久,最主要的因素是在于血统和品种。其次,环境、卫生、运动、饮食习惯和饲养管理等方面的因素都对犬的寿命有一定的影响。有些品种的犬寿命较长,可以活18~20年,甚至20年以上,有些品种的犬寿命较短,只能活12~15年,大多数犬的平均寿命在14年左右。一般来说,纯种的犬寿命都比较短。正常情况下,大型犬比小型犬的寿命稍长,杂交犬比纯种犬的寿命要长,雄犬比雌犬的寿命长,在家庭饲养的犬比在外流浪的犬寿命要长。掌握了犬的寿命知识,就可以对犬不同年龄阶段进行适时的照顾。尤其是在领养或购买犬只的时候,更有极重要的参考价值。如何知道犬的年龄呢?根据犬的牙齿发育情况,判定年龄时大致可依据以下标准:

●20天左右:开始长牙。

●4~6周龄:乳门齿长齐。

●将近2月龄:乳齿全部长齐,呈白色,细而尖。

●2~4月龄:更换第一乳门齿。

●5~6月龄:换第二、三乳门龄及乳犬齿。

●8月龄以后:全部换上恒齿。

●1岁:恒齿长齐,洁白光亮,门齿上部有尖突。

●1.5岁:下颌第一门齿大尖峰磨损至与小尖峰平齐,此现象称尖峰磨灭。

●2.5岁:下颌第二门齿尖峰磨灭。

●3.5岁:上颌第一门齿尖峰磨灭。

●4.5岁:上颌第二门齿尖峰磨灭。

●5岁:下颌第三门齿尖峰稍磨损,下颌第二、二门齿磨损面为矩形。

●6岁:下颌第三门齿尖峰磨灭,犬齿钝圆。

●7岁:下颌第一门齿磨损至齿根部,磨损面呈纵椭圆形。

●8岁:下颌第一门齿磨损面向前方倾斜。

●10岁:下颌第二及上颌第一门齿磨损面呈纵椭圆形。

●16岁以上:门齿脱落,犬齿不全。

咽炎

病因

●多因粗硬的食物、尖锐异物、化学药物或冷热的刺激所致。

●此外继发于某些传染病。

诊断要点

根据病史和临床症状,即可确诊。

●临床症状:

◆吞咽障碍和流涎是此病的特征。病犬吞咽食物时,甚感困难,或将食块吐出。口腔内常蓄积多量粘稠的唾液,呈牵丝状流出,或于开口时大量流出。

◆病犬头颈伸展,不愿活动,触压咽部时,病犬躲闪,表现伸颈摇头,并发咳嗽。

◆病犬因吞咽障碍,采食减少而迅速消瘦。

◆继发性咽炎,全身症状明显。

防治措施

●将病犬置于温暖、干燥、通风良好的犬舍内,给予流质食物,勤饮水。

●为了促进炎性渗出物的吸收,可用温水或白酒于咽部温敷,每次20~30分钟,每天2~3次。或咽部涂擦10%樟脑酒精,或用复方醋酸铅散涂敷。

●重症不能吃食时,应停止喂饲,可静脉注射10~25%葡萄糖液,或行灌肠,以补充营养。重症病例应配合全身疗法,注射抗生素或磺胺类药物。

食管梗塞

犬的食管梗塞是犬日常生活中患病可能性较大的疾病之一,指的是犬的食道内被食物团块或异物所阻塞,因而引发的一种疾病。

病因

●过度饥饿,采食过急,大口食物未经充分咀嚼就咽下,或采食中受到惊扰,突然扬头吞咽等。

●由于嬉戏而误咽手套、木球等异物使食管梗塞。

●饲料中混有骨块、肉块、鱼刺等物,吃食时发生阻塞。

●食管梗塞可发生于食管的任何部位,但食管的胸腔入口处、心底部和进入食管裂孔处最易发生。

诊断要点

根据病史和突然发生的特殊症状,结合以胃管探诊发现阻塞部位等,即可确诊。X线透视,可确定其具体部位。

●临床症状:

◆在食管不完全梗塞时,突然发病,病犬表现轻度的骚动不安、呕吐和哽噎动作,摄食缓慢,拒食大块的食物(肉块、骨头),吞咽时有疼痛表现。

◆完全梗塞及被尖锐的异物阻塞时,病犬则突然完全拒食,高度不安,头颈伸直,大量流涎,出现哽噎或呕吐现象,吐出带泡沫的粘液和血液,常以后肢搔抓颈部,或发生阵咳,甚至窒息。

防治措施

●饲喂一定要做到定时定量,不能饥饿过度,避免饱饥不均,犬在进食时要保持安静,避免人为惊扰。应在其他食品吃完之后再喂给骨头。

●训练中要提防犬误食异物。

●食物中避免混入异物和尖利的小骨头,鸡鸭骨最好不要直接喂犬。猪牛骨头最好大块整个给犬啃咬,而且最好在犬正常进食后才给它。

●轻度梗塞往往在经过多次哽噎或在痉挛性吞咽后,阻塞物被吐出或自行进入胃中而痊愈。

●多数需给以治疗处理。可先灌服液状石蜡或植物油,然后皮下注射硝酸毛果云香碱(硝酸匹罗卡品),数小时后,可治愈。

●也可在灌服液状石蜡后,用细的胃管小心地将异物向胃内推进。

●在胃管上连接打气筒,有节奏地打气,趁食管扩张时,用胃管将阻塞物缓缓推进胃内。

●犬主最好立即将犬送宠物医院检查处理,切勿拖延,以防止并发其它病情。

胃内异物

本病是犬误食了难以消化的异物,如大的骨块、木块、石头、塑料、布块、金属物等,这些物体停留在胃中,造成动物的胃功能紊乱继发慢性胃炎,引起动物长期食量减少、呕吐、消瘦的一种疾病。

病因

多数由于微量元素缺乏,或在嬉戏、训练时误食了石头、木块、橡皮球、线手套、破布等异物,或继发于某些传染病引起的异嗜。

诊断要点

根据病史、临床表现和X射线检查容易确诊。

●临床症状:

◆病犬主要呈现急性或慢性胃炎的症状,长期消化障碍。

◆当异物阻塞于幽门部时,症状更为严重,呈顽固性呕吐,完全拒食,高度口渴,经常改变躺卧地点和位置,表现出痛苦不安,呻吟,甚至嚎叫。

◆有时伴有痉挛和咬癖,病犬高度沉郁。触诊胃部有疼痛感。

◆尖锐的异物可能损伤胃黏膜而引起呕血,或发生胃穿孔。

防治措施

●多量而大的异物时,可用胃切开手术把异物取出。

●对于少量而小的异物,可试用阿扑吗啡皮下注射,以促其吐出,或用胃镜取出。

●对出现异嗜的犬应及时补给相应的微量元素,训练与嬉戏时要注意防止犬的误食。

胃扩张

病因

●由于采食了过量、干燥和难以消化或容易发酵的饲料,并立即剧烈运动或饮用大量冷水而引起。

●继发于胃扭转、肠便秘等病。

诊断要点

根据病史和突然发生腹痛等症状,容易确诊。

●临床症状:

◆病犬有明显腹痛表现,嚎叫不安,迅速发生腹部膨大、嗳气、流涎、呕吐、呼吸浅表、脉搏增数、结膜潮红或发绀。

◆后期多因脱水、自体中毒而导致心力衰竭,使病情恶化。

◆为了与胃扭转相鉴别,可用插入胃管的办法区别。如插入困难,多为胃扭转;如插入容易,且能排出大量气体的,则为急性胃扩张。

防治措施

●应根据不同的病情,给以适当的治疗。

●对急性胃扩张病犬,首先应设法排除胃内气体,可用插入胃管的方法排气,或用粗针头经腹壁刺入胃内进行放气。

●急性期应禁食24小时,3天内给予流质食物。

●对过食的犬,可皮下注射阿扑吗啡,促其呕吐。

●对继发性胃扩张应着重治疗原发病。

●腹痛严重的犬,可皮下或肌肉注射杜冷丁。

●因胃扭转或幽门狭窄引起的胃扩张,则于放气后症状不能立即获得显著改善。此时应剖腹探查,并做整复或做肠吻合术。

●有脱水症状的病犬,应及时补液。

胃炎

胃炎是指胃黏膜的急性或慢性炎症。有的可波及到肠黏膜出现胃肠炎。胃炎是犬最常见的一种疾病。胃炎可分为急性胃炎和慢性胃炎两种。其中以急性胃炎居多。

病因

●由于过食,或吃了腐败变质的食物、异物等。

●继发于某些传染病如犬瘟热、犬传染性肝炎、细小病毒性肠炎、肝吸虫、胰腺炎、肾炎和寄生虫病。

●胃黏膜长期受到刺激,贫血,胃酸缺乏,营养不良等。

●服用刺激性强的药物引起。

诊断要点

根据病史和临床症状,可作出诊断。

●临床症状:

◆病犬精神沉郁、呕吐和腹痛是其主要症状。

◆初期吐出的主要是食糜,以后则为泡沫样粘液和胃液。由于致病原因的不同,其呕吐物中可混有血液、胆汁甚至黏膜碎片。

◆病犬渴欲增加,但饮水后即发生呕吐。

◆食欲明显降低或拒食,或因腹痛而表现不安。

◆呕吐严重时,可出现脱水或电解质紊乱症状。检查口腔时,常可看到黄白色舌苔并可闻到臭味。

◆触诊腹部敏感反抗,喜欢蹲坐或趴卧于凉的地面上。

防治措施

●原则为:保护胃黏膜,抑制呕吐,除去病因,防止脱水。

●停喂腐败变质食物及有刺激性的药物。停食24小时以上,可多次给予少量

犬不能吃的食物

原则上,不需要饲喂爱犬零食。若要给予,不妨在爱犬训练学习良好时,用以代替奖品。犬虽然喜欢甜食,不过为了避免肥胖,应避免喂食饼干、糖果等。盐分过高的的食品也是严格禁止的。此外还有以下食品是最好不要喂食:

●朱古力内含有咖啡因及一种可可碱的成分,这些成分对于犬的心脏及中央神经系统造成很大伤害,犬吃过量很容易中毒死亡。

●有人认为盐可以刺激中毒的犬儿呕吐,但其实1/2茶匙的盐对犬来说已是足可致命了。

●乌贼、虾、章鱼、螃蟹、蒟蒻、香菇、竹笋等不易消化的食品,可能造成腹泻或者呕吐,还有花生等豆类因坚硬而难以嚼碎,恐怕会阻塞于喉咙。

●长期进食甜味食品,会导致犬只易患糖尿病及肥胖;而辛辣食品,因刺激性强会使犬儿味觉麻痹不能进食;姜、咖喱粉、胡椒、山葵、辣椒等刺激性香料,过于刺激肠胃,并且会对肝脏、肾脏造成负担。持续喂食甚至会使犬失去嗅觉。

●洋葱含有溶解红血球的毒性,摄食过多恐会造成血尿或者贫血、黄疸等中毒症状,

●油腻的食物含有高脂肪,会令犬儿肥胖进而引发危及犬生命的胰脏炎症。而且爱犬习惯了重味道的食物,会导致犬儿的口味感变重,形成犬儿嘴刁的陋习。

●鸡骨和鱼骨又硬又容易刺伤口腔及消化器官,也不可以喂食。

●由于犬的乳糖分解酵素分泌较少,因此,有些犬一喝牛奶就会造成腹泻,遇到这样的情况可以给犬喂食酸奶。又因为犬的体内会自动合成维生素C,所以蔬菜或水果等食物对犬的作用并不大,吃太多反而会引起消化不良。只能补给纤维质。

●有些食品开始发霉,犬吃后可引起肌肉抽搐及萎缩,继而死亡。既不要主动喂给犬吃,又要防止犬从垃圾袋中翻出来吃。

●未熟或未完全煮熟的食物,含大量的细菌及沙门氏菌,犬吃了可导致食物中毒。犬和人一样,所吃的肉类必彻底煮熟才可进食。

●另外夏季降温的饮料食品等,如冰镇啤酒,冰激凌、冰镇饮料、西瓜等尽量不要给犬喂食太多,这些饮料除了让它养成不好的饮食习惯外,还会对其消化系统造成损伤。

的清水或冰块,以维持口腔湿润为度。然后喂以糖盐米汤,或高糖、低脂、低蛋白、易消化的流质食物,数天后逐步恢复正常饮食。

●清理胃内容物:病初当胃内尚残留有害物质时,可使用催吐剂。后期有害物质进入肠道时,则应使用泻剂。

●当病犬呕吐严重,有脱水危险时,应给予镇静止吐。

●消炎,健胃止痛,及时补液。

肠套叠

病因

●犬过度饥饿,乳温过低,或饲料质量不好,饮了过冷的水等。

●继发于某些传染病、寄生虫病。

诊断要点

●临床症状:

◆突然发生剧烈的腹痛,病犬高度不安,甚至卧地打滚,应用镇静剂也不能使之安静。

◆病初排稀粪,常混有多量粘液或血丝,严重时可排出黑红色稀便,后期排粪停止。

◆至发生肠管坏死时,病犬转为安静,腹痛似乎消失,但精神仍然委顿,出现虚脱症状。

◆当小肠套叠时,常发生呕吐。触摸腹部,有时可摸到套叠的肠管如香肠样,压迫该肠段,疼痛明显。如无并发症,体温一般正常。如继发肠炎、肠坏死或腹膜炎,则体温升高。

◆X射线检查,更利于本病的确诊。

防治措施

●少数轻症病犬,经过对症治疗,如镇静、灌肠等,能自行恢复。

●否则,应尽早实施手术整复。

肠梗阻

肠梗阻是肠腔的物理性或机能性阻塞,发病部位主要为小肠。小肠肠腔发生机械阻塞或小肠正常生理位置发生不可逆变化(肠套叠、嵌闭和扭转等),(见图3-3)小肠梗阻不仅使肠腔机械性不通,而且伴有局部血液循环严重障碍,致使动物剧烈腹痛、呕吐或休克等。本病发生急剧,病程发展迅速,预后慎重,如治疗不及时死亡率高。

病因

●小肠内异物,如骨头、果核、橡皮、布条、塑料、毛球、大量寄生虫等。

●腹腔手术后继发的肠粘连。

●肠腔内新生物、肿瘤、肉芽肿等致使肠腔狭窄的引起。

●食后剧烈活动造成肠系膜破裂、隔破裂、脐疝时肠管可能进入破裂孔及疝环中引起肠嵌闭;犬瘟热、肠炎可引起部分肠管麻痹,其前段肠管蠕动加强,则可继发肠套叠。

图3-3 小肠

●肠道寄生虫如蛔虫、绦虫、是4月龄以下幼犬蛔虫性肠梗阻的主要原因。

诊断要点

根据病史、临床症状可初步做出诊断。

●临床症状:

◆肠梗阻的典型症状有腹痛、呕吐、腹胀、排粪停止。

◆初期症状:不爱进食,不时叫唤、呕吐、卧地翻滚,有时有少量粪便。

◆随病情发展,呈持续性呕吐、严重脱水、眼球下陷、皮肤弹力下降、腹围增大、呼吸困难。

◆随着肠管局部血液循环障碍,病变部位的肠管开始出现麻痹、坏死,此时病犬疼痛反应消失。但临床出现高度精神沉郁、自体中毒、休克等症状,如不及时抢救治疗将造成死亡。

◆慢性肠梗阻症状主要表现为动物逐渐消瘦、脱水,并可能经久不愈。

◆有条件的地方可应用X光射线检查,能够看出阻塞部前端充气。套叠部可见有分层的肠管影像。

防治措施

●当确诊为小肠梗阻时,应立即施行手术治疗。手术时间越早治愈率越高。

●手术前后应采用补充能量和液体、调整酸碱平衡疗法,全身应用抗菌素控制感染等其他对症疗法。

●术后对病犬加强护理。

选择适合的犬粮

●价格:总的来说犬粮应该是一分价钱一分货,我们可以根据自己的经济情况去购买相对较好的犬粮。目前比较大的品牌有皇家、冠能、宝路、麦顿、雷米高等等。

●选择制造原材料:我们能够在犬粮的包装袋上对制造原材料有所了解,但是,由于各国的法律要求不同,这一点不适用于国产犬粮。

◆犬粮包装袋上的原材料项里的各种原材料的排列顺序代表用量的多少,需要注意的是,有些生产厂家将某种原材料分开标示,但是都出自一种东西,而且成分相同,而给人造成该成分含量不高的印象。

◆原材料项的前两项应该含有至少一种新鲜肉类,最好是人食用级别的。在看这项时特别要注意,比如,chicken(鸡肉)、chicken meal(鸡肉粉),有些生产商将肉粉翻译为肉,肉粉是经过榨油的干燥动物组织,与新鲜肉有本质区别。这点仔细对照中英文的原材料表就可以看出。

◆最好不要选用原材料表述含糊不清的犬粮,例如,Meat Meal(肉粉)、Poultry Meal(禽肉粉)、Meat By-products(肉副产品)、Poultry By-products(禽副产品),因为这意味着原材料品种不稳定以及来源不明。

肠炎

肠炎是指肠黏膜急性或慢性炎症。肠炎可作为仅侵害小肠的一种独立疾病,但更常见的是胃、小肠和结肠的广泛炎症。通常所说的肠炎是包括胃、小肠和结肠炎症的通称。

病因

肠炎的病因与胃炎的病因大致相同:

●采食了腐败或污染的食物,或误食了毒饵、刺激性药物、异物等。

●继发于某些传染病如犬瘟热、细小病毒、冠状病毒病、寄生虫病(如绦虫、蛔虫、钩虫、鞭虫、滴虫)等。另外,致病性细菌也可引起肠炎。如:大肠杆菌、沙门氏细菌、变形杆菌等均可引起肠炎。

诊断要点

根据病史和症状,容易诊断,但要确定发病原因较难。

●临床症状:

◆腹泻是肠炎的主要症状,病初即可见到。粪便呈液体样,具有恶臭,后期则常混有粘液、血液和泡沫等。

◆腹部听诊,可听到肠蠕动音增强,或听到雷鸣音,腹部紧张,腰背弯曲。

◆炎症波及十二指肠前部或胃时,病犬常伴发呕吐。

◆病犬出现里急后重的症状时,说明炎症已波及到结肠。小肠发生出血时,粪便呈黑绿色或黑色。

◆病犬有轻微或中等发热,若感染细菌,体温可高达39~39.5摄氏度。

◆随着病情的发展,病犬可出现脱水和酸中毒的症状。此时,病犬常卧地,皮肤缺乏弹性,眼球下陷,结膜发绀,高度脱水,尿量减少,重者可昏迷、自体中毒死亡。

防治措施

●禁食1~2天,为了防止脱水与电解质失调,应给病犬补液,可以静脉滴注林格尔氏液,也可静脉滴注乳酸复方氯化钠溶液。

●清理胃肠:应使用缓泻剂(如硫酸钠、人工盐)适量内服。

●消炎止泻:用黄连素0.1~0.5克,每日3次内服。抗生素中可选用金霉素、土霉素或氯霉素。对非细菌性肠炎,当积粪已基本排除,粪便已无酸臭味,但仍剧泻不止的病犬,应给以收敛药物以止泻,如活性炭等。

●有出血症状的应采取止血措施,可肌肉注射止血敏。

●止吐,胃复安,1~2毫克/千克体重,肌肉注射,2次/日。

●寄生虫性肠炎时,除上述疗法外,应给予驱虫药。具体见蛔虫病。

肠便秘

便秘是由于某种因素使肠蠕动机能出现障碍,肠内容物后送困难滞留在肠腔内,其水分被吸收,内容物变干形成肠便秘。

病因

●营养不良,慢性消耗性疾病,造成肠弛缓,便肠内容物后运无力,滞存于肠道中。

●饲料中混有骨头、毛发,或异嗜癖,平时爱吃沙、土等杂物。

●生活环境的改变,打乱了犬原有的排便习惯。

●患有肛门脓肿、肛瘘、直肠肿瘤等病。

●肠套叠、肠疝、骨盆骨折、前列腺肥大等。

●药物因素,服用阿托品、碳酸钙、硫酸钡等药物。

诊断要点

根据病史、临床表现及直肠或腹部触诊,可摸到干硬的粪便,按压时常有疼痛表现,即可确诊。

●临床症状:

◆其主要症状是排便困难,病犬常试图排粪,但排不出,常因疼痛而吠叫。

◆病初精神、食欲方面变化大,继之出现精神不安、不食。

◆肠音减弱或停止,持续性呕吐,肛门部指压过敏,肠音减弱或绝止,并伴有脱水,呼吸增快症状。在直肠内可触到干燥、坚硬的粪便。

防治措施

根据病情决定口服泻剂、灌肠或手术治疗。

●对原发性的便秘,主要疏通肠管,促进排粪。可用温肥皂水、甘油或液状石蜡(5~30毫升)灌肠。但灌肠时,压力不要过高,否则容易造成直肠壁穿孔。服用缓泻药,如硫酸钠(或硫酸镁)5~30克,常水200毫升,1次灌服。轻度的便秘,内服蜂蜜,也常可获得较好的效果。

●经灌肠及药物治疗不见效的犬,应施行腹腔切开术,将结粪取出。

●对继发性便秘须主要治疗原发病。

●粪便畅通后,宜适当运动,合理调配饲料,要给以足够的饮水。

犬乱啃野草和泥沙是什么原因

当你牵犬到室外遛哒时,有时犬会乱啃野草和泥沙。这种异食癖现象往往是犬所食蔬菜不够引起的。犬如果只吃肉类、肝脏等食物,胃的消化功能便会下降,胃酸的分泌量会增加,而且有反胃现象,吐出黄色粘液状的泡沫;有时会产生便秘,以及齿龈的黏膜和皮肤的微血管出血;还会使血管中的胆固醇堆积,容易引起脑溢血。基于上述原因,必须给犬吃适量的蔬菜和水果,如果犬不肯吃,可将蔬菜和水果剁碎后混入食物中饲喂。

消化不良

病因

●主要发病原因是饲养管理不当,犬饥饱不均,暴饮暴食。

●食物品质不良,冬季食物太冷,夏季食物放置时间过长而酸败变质,所用餐具不干净,久用不消毒等也是发病原因。

诊断要点:

●临床症状:

◆临床表现为便秘、腹泻等症状。

◆患畜呕吐,初为食糜,后为泡沫样粘液和胃液,依病变的性质不同,呕吐物中混有血液、胆汁和黏膜碎片等。

◆稀便初为水和粪混合物,后为水样,有时混有组织碎片及血液。

◆犬轻度腹痛、体屈伏卧在冷暗处、腹部紧张,有轻度黄白舌苔,机体迅速脱水,尿色偏黄,病程一般为2~5天左右。

防治措施

●首先停饲一天,24小时后给以菜汤、稀饭等易消化的流质食物。

●给予健胃助化药物治疗,如乳酸菌素,胃酶合剂、食母生等,若拉稀便或水样便且混有粘液、血液者,可口服庆大霉素、黄连素。

●脱水严重的可输入糖盐水、生理盐水,复方氯化钠。采取以上治疗措施并加强护理,2~3日即可痊愈。

●本病的预防主要是采取正确的饲养管理方法。做到饲喂定时、定量,1岁以内幼仔,可1日喂4~5次,成年犬2~3次。

●食物应加工煮熟,品种要多样化,粗细粮搭配,保证犬均衡摄入各种营养物质,满足生长发育的需要。

●火腿肠等加工过的熟肉制品不应经常饲喂。可以适当给予水果,特别是对幼仔尤为重要。

●食物要保持新鲜,防止冰冻、霉败,食具要每次用后清洗、消毒,不与其它犬混用。

犬的商品饲料

商品犬饲料,又称宠物食品,在欧美国家已普遍生产。近年来我国有些城市也开始生产商品犬饲料,成年犬配合饲料可直接饲喂,含有必需的蛋白质、维生素、矿物质以及赖氨酸、蛋氨酸和其他微量成分,具有促进生长、增强抗病力、提高皮毛光泽和减少粪便臭味等作用。在超级市场可以买罐装或袋装的各种犬食成品,主要有以下4种类型:

●干犬食:一般是膨化颗料饲料或块状饲料,含水量10%~15%,每千克含热能3000大卡以上。这种饲料比较便宜,可保存数周,但犬常常会因吃得过多而过肥。

●罐头犬食:用罐头包装,有全价配合饲料,打开即可喂用。还有肉罐头,喂时需要另外添加犬饼干、米饭等能量饲料。

●半湿犬食:做成饼状、汉堡包状等,外观很像肉,含水量25%左右。一般按一次喂量,简易包装,因加有防腐剂等,在室温下即可保存。

●冰冻犬食:用新鲜原料制成,营养保存完好,有搭配好的日粮和全肉型。需在冰箱中保存,解冻后要尽快喂用,否则容易腐败。

肝炎

急性肝炎是指肝实质细胞的炎症。临床上以黄疸、急性消化不良为特征。

病因

●在某些传染病(犬传染性肝炎)、胃肠病等经过中,因毒素刺激肝脏而引起。

●某些毒物刺激及药物刺激,如食入砷、汞、氯仿、四氯化碳、磷、植物性生物碱、酚等毒物;反复服用氯丙嗪、睾酮、氟烷等药物,而引起肝炎。

●寄生虫性、华枝睾吸虫、后睾吸虫寄生于肝脏胆管内,虫体释放毒素损伤肝细胞造成肝炎。

诊断要点

根据临床出现黄疸、消化不良,触诊肝肿大、敏感均可怀疑为本病。确诊需实验室肝功化验及尿液化验和临床症状相结合。

●临床症状:

◆病犬精神沉郁,食欲减退,体温正常或稍高。有的病犬先表现兴奋,以后转为沉郁,甚至昏迷。

◆可视黏膜出现不同程度的黄染。病犬有呕吐症状,粪便稀软,色淡,尿少、色黄。

◆病犬呈现消化不良症状,其特点是粪便初干燥,之后腹泻,粪便稀软,臭味大,粪色淡。肝脏肿大,于最后肋骨弓后缘触摸时,病犬有疼痛感,叩诊时肝脏浊音区扩大。

◆采血做肝功能检查时,各项指标都可呈现阳性反应。

◆慢性肝炎时,可见有长期食欲不振、消化不良,往往继发肝硬变,可出现腹水、消瘦、贫血及营养不良等症状。

防治措施

●消除病因:主要是治疗原发病,停止使用有损肝脏功能的药物等。

●保肝利胆:可用25%葡萄糖注射液50~100毫升、维生素C注射液2毫升、维生素B1c2毫升、维生素B 12c1毫升,1次静脉注射,每天1次。为促进胆汁排泄,可用人工盐或硫酸镁或硫酸钠10~30克内服。

●增强肝脏解毒功能:可应用谷氨酸,每次内服0.5~2克,1天3次。

肝硬化

肝硬化症是一种慢性疾病,表现为肝实质细胞有弥漫性变性、坏死与再生,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,肝脏变形变硬。

病因

病因至今尚不完全清楚。

诊断要点

要改善本病的预后,必须争取早期诊断和早期治疗,但是本病的早期临床症状缺乏特异性,因此,单纯依照临床症状作出早期诊断是相当困难的,必须结合肝功能试验、肝活组织检查,才能确诊。

●临床症状:

◆肝硬化症发生缓慢,病犬呈现慢性消化不良,便秘和腹泻交替出现,有时伴有呕吐。可视黏膜轻度感染。

◆病早期肝脏肿大、平滑、柔软或坚实,触之疼痛,而在晚期可触知肝脏缩小、坚硬,表面呈粒状或结节状,一般无触痛,并发腹水及皮下水肿。

●肝功能试验:

◆患肝硬化症时,尿胆素原反应阳性、锌浊度试验阳性。

◆血浆球蛋白在早期即增高,白蛋白在晚期降低。血清胆固醇在早期增高,在晚期降低。

◆同时还可以使用肝脏活组织检查和超声波检查协助诊断。

防治措施

●食饵疗法:高糖和高蛋白饮食有利于肝细胞的修复,应避免给予刺激性和高脂肪的食物。

●有腹水和水肿的病例,要限制钠盐的摄入。

●保肝药物根据病情需要可选用肝太乐50毫克,每天3次;肌苷50~100毫克,肌肉注射,每天1次;维丙肝40毫克,肌肉注射,每天1次;三磷酸腺苷(ATP)l0毫克,肌肉注射,每天1次;辅酶A 25毫克,肌肉注射,每天1次;维生素B 12 50~100微克,肌肉注射,每天1次;维生素C 50毫克,每天3次。

●促进代谢药物苯丙酸诺龙或丙酸睾丸酮10~30毫克,每周肌肉注射2次。、

●抗脂药物可选用胆碱、甲硫氨基酸、胱氨酸等,能解除肝内沉积的脂肪,对肝脂肪浸润有较好效果。

●对症治疗为了清肠,可用人工盐、碳酸氢钠、硫酸镁等。针对腹水,通过穿刺放液后,可用利尿剂。

直肠脱

直肠脱出是后部直肠通过肛门而外翻,以圆柱状物为特征。

病因

●有大量肠道寄生虫、缺少蛋白、维生素和饮水。

●肠炎、腹泻、便秘、直肠内肿瘤、异物、难产努责等疾病。

●营养不良、体质虚弱的幼龄犬也可继发直肠脱。

诊断要点

●临床症状:

◆轻度直肠脱,只见于犬在排粪努责时,直肠黏膜由肛门脱出,有时会自动缩回。

◆重度直肠脱。直肠及黏膜完全外翻,呈一柱状从肛门突出。刚脱出时,直肠黏膜呈红色有光泽。随脱出的时间延长,可变成暗红色或黑色,重的可造成溃疡和直肠坏死。

防治措施

●倒提动物保定,对于敏感性的动物可稍应用保定药。

●用5%明矾水清洗脱出的直肠。然后用手或借助于圆椎体状探条将脱出的直肠送入肛门内。有溃疡和炎症较重的病例,可向直肠内注入少量广谱抗菌素。

●最后施行烟包缝合,防止直肠重新脱出。

●在脱出的肠管发生明显坏死的情况下,应施行黏膜下切除术或直肠全切除术治疗。

肛门囊病

犬的肛门腺又称肛门囊,是一对梨型状腺体,位置在犬的肛门两侧,左右各一个且各有一个开口。肛门腺囊内充满肛门腺液,积久会变黑色或深咖啡色液状或泥状物。气味臭不可闻。当犬在排便时,肛门腺的开口随着肛门口打开,排出肛门腺液润滑肛门,使犬能顺利排便。犬在受到惊吓或紧张时,肛门括约肌会收缩,肛门腺液也会排出。肛门腺的另一个作用是犬之间的互相辨识,当犬犬见面的时候,会互相闻对方的屁股进行分辨。(图3-4)

图3-4

病因

犬肛门腺的定期挤压、清理是非常重要的,不仅仅是为了驱除狗狗身上的体臭。如果狗狗肛门腺不经常挤压的话,还会引起肛门腺炎症。

诊断要点

●正常的分泌物呈浅黄棕色,浓度从水样物到膏状物都有,并伴有恶臭。如果分泌物中带有脓血,说明已被感染,要尽快看医。

●如果能摸到堆积物,但挤不出来,则说明肛腺已堵住,必须尽快处理,就医。否则会肿胀。

●遇到这种情况,狗会舔肛门,在地上磨蹭。由于疼痛,狗会疾跑或追逐尾巴并不停的舔或咬尾根部,最后产生脓肿。表现为无精打采,拒绝进食或便秘。

防治措施

●肛门腺的挤压清洁首先用左手握住犬的尾根部,露出肛门口;右手拿卫生纸,直接贴住肛门口,以右手姆指和食指按住4点和8点钟部位的肛门腺体,向内挤压后向外揉拉,就会有肛门腺液排出。反复挤压数次后,肛门腺液就可排空。

●注意在挤压的时候不可过度用力,以防造成肛门腺损伤而发炎。

●特别要注意的是,狗狗长期排软便容易造成肛门腺液蓄积阻塞,所以对肛门腺的清洁周期相对要短一些。

腹膜炎

腹膜炎是腹膜的炎症。按病程分为急性与慢性;按病变范围分为局限性和弥漫性;按病因分为原发性与继发性;按炎症性质分为浆液性、纤维素性、浆液纤维素性、出血性和化脓性。

病因

●急性腹膜炎主要是由于腹膜的直接损伤和内脏器官穿孔及破裂等原因而引起。

◆损伤:多见于腹部各种手术,因消毒不严格以及手术方法不当,常继发感染。也见于腹壁创伤、战伤等原因。

◆内脏器官穿孔或破裂:如胃、肠、膀胱、子宫、肝、脾、胆囊或胆管等破裂或穿孔。

◆化学刺激:腹膜内注入刺激性药物,如磺胺、钙制剂各种消毒液等,可引起无菌性腹膜炎。

◆腹腔及骨盆器官炎症的蔓延:如胃肠炎、肠梗阻、胰腺炎、子宫炎等,可继发腹膜炎。

●慢性腹膜炎多由急性转变而来。可继发于结核病或诺卡氏菌病。

诊断要点

根据病史和症状可做出诊断。必要时可作腹腔穿刺,穿刺液李瓦他氏反应阳性。X线射片对确诊腹腔积液也是有帮助的。临床上应注意与胸膜炎、心内膜炎和腹水相鉴别。

●临床症状:

◆急性腹膜炎,腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。腹部触诊抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。

◆当腹膜炎炎性渗出明显时,腹部可因液体聚积而膨大,造成机体脱水、消瘦、贫血。严重的渗出性腹膜炎,可造成内脏器官相互粘连,影响胃肠蠕动及其他腹部器官的正常生理功能。

◆粘连性腹膜炎往往预后不良。

◆慢性腹膜炎发展缓慢,症状轻微。体温正常,或短期内轻度升高,一般无腹痛症状。常发生腹膜与腹腔脏器粘连,有时伴发腹水和水肿。

●血液检查:

◆白细胞总数大量增加,嗜中性白细胞增加,有核左移现象。

◆腹腔穿刺检查,蛋白4%以上,颜色浑浊、比重增高(1.018以上),白细胞可达2万/立方毫米以上。

◆涂片检查可见有细菌出现。

防治措施

●治疗原则是除去病因,控制感染,防止败血症,制止渗出,促进吸收,增强机体抗病力。

●除去原因:应查明病因,治疗原发病。对外伤引起的腹膜炎,应及时施行外科处置。

●控制感染:对各种原因所引起的腹膜炎,应早期应用抗菌药物,如青霉素、链霉素、氯霉素、先锋霉素等。

●制止渗出:可用葡萄糖酸钙溶液,静脉注射20~30毫升,也可以用3%氯化钙溶液20毫升,与25%葡萄糖溶液20~40毫升混合后静脉注射。

●对症治疗:为防止败血症,可静脉注射20%葡萄糖溶液10~50毫升、维生素C溶液1.0~1.5毫升、40%乌洛托品溶液5毫升,每天1~2次。

●根据机体情况,施行强心、缓泻、利尿等对症疗法。腹腔穿刺渗出液过多时,应及时穿刺放液,同时注入0.25%普鲁卡因青霉素溶液10毫升可获得良好效果。

腹水

腹水也称腹腔积水,是一种慢性继发性疾病,老龄犬和幼犬多发。

病因

●渗出液贮留:腹膜炎时,渗出液增多而腹膜的再吸收能力降低。

●低蛋白血症:因机体缺乏蛋白质,造成血液中胶体渗透压降低、肾病、蛋白漏出性胃肠炎、渗透压低,使大量的液体进入腹腔形成腹水。

●肝实质障碍:如肝硬变、肝脓肿、实质性肝炎、肿瘤、门静脉栓塞等,使血液和淋巴液回流发生困难,门静脉淤血,使水分由血管壁渗出,造成腹水。

●肺疾病:如心瓣膜病、慢性心包炎、心包积水、心丝虫病、慢性肺泡气肿、肺结核、肿瘤等,造成毛细血管压增高使组织间液增加,出现水肿和腹水。

诊断要点

根据视诊、触诊、叩诊的结果和腹腔穿刺液的检查(李瓦他氏反应阴性),可以确诊。

●临床症状:

◆患犬表现出食欲减退,被毛粗乱,消瘦、渴欲较强,体温一般无明显变化。

◆腹部外形变化明显,腹部明显下垂,两侧对称性胀大。腹部触诊有波动感并有水响声,背部和肋骨明显突出,进行性消瘦,不愿活动。

◆如腹水继续增大时,腹部呈桶状。腹水压迫横隔膜和肺脏,可见有呼吸加速或呼吸困难、缺氧等症状。

◆腹腔穿刺有大量的腹水。一般以漏出液多见,液体颜色为透明或淡黄色,比重低于1.015,蛋白含量2.5%以下,李凡他反应阴性。渗出液颜色混浊、不透明、比重高于1.018以上,蛋白含量4%以上,李凡他反应阳性。

防治措施

●首先鉴别腹水是渗出液还是漏出液,找出原发病,消除腹水。

●加强漏出液的吸收和排出,可应用强心利尿剂,洋地黄片0.01毫克/千克体重,口服,1次/日。速尿注射液2~5毫克/千克体重,1~2次/日。

●大量腹水时,可进行穿刺放液,选择腹壁最低点进行,但一次放的量不要过大,防止虚脱。

●静脉滴注复合17种氨基酸22~250毫升,右旋糖酣20~300毫升,10%维生素C 0.5~4毫升,辅酶A50-300单位、三磷酸腺苷10~100毫克混合后静脉滴注,1次/日。

●激素疗法和维生素疗法对本病有一定的疗效。

●给以高蛋白食物,限制饮水可缓解症状。

黄疸

黄疸是由于胆色素代射障碍,血浆中胆红素含量增高,使血浆、皮肤、黏膜、巩膜等出现黄色。当血液中的总胆红素浓度超过2毫克/升时,临床症状可出现黄疸。黄疸是一种临床症状、不是独立的疾病。

病因

引起黄疸的原因很多。

●溶血性黄疸:主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力时则出现黄疸。另外,脾脏机能亢进时,使红细胞破坏增加,也可引起黄疸。

●阻塞性黄疸:由于各种原因引起肝外胆管的狭窄(如结石、肝吸虫、蛔虫、肿瘤或胆囊炎等),胆汁排出受阻,造成肝内胆管的胆汁淤积、胆管扩张、压力升高,胆汁通过破裂的小胆管而进入组织间隙和血窦,引起血内胆红素增多,出现全身性黄疸。

●实质性黄疸:多因肝细胞障碍而发生。

◆摄取障碍:胆红素不易与白蛋白分开,或肝细胞膜不易透过,或胞浆内某种蛋白接受功能差,以致胆红素不能被肝细胞摄取,滞留于血中形成黄疸。

◆结合障碍:肝细胞摄取胆红素后,在滑面内质网由葡萄糖醛酸基转移酶催化,与葡萄醛酸进行结合。酶缺乏或活力不足,可影响反应的进行,最后形成黄疸。

◆排泄障碍:胆红素酯化并排入毛细血管后,由于肝脏的分泌压和胆道系统的运动机能,可使胆汁由各级胆管逐步自肝内向肝外排泄。如这一过程中任何一处发生胆汁运输障碍,可导致酯型胆红素在肝内和血内积滞,引起黄疸。

诊断要点

●黄疸仅为一种症状,可由多种疾病引起。

●一般在可视黏膜(眼结膜、巩膜、口腔黏膜、阴道黏膜)、皮肤,耳部出现明显的黄疸。

●尿液颜色可见有桔黄色、褐黄色。

●临床上还可见有慢性消化不良、呕吐、食欲不振、精神沉郁及粪便稀薄、色淡、有恶臭味。

●有的病例还可见有皮肤瘙痒、心动缓慢、体温降低等症状。

防治措施

●查出病因,治疗原发症。

●支持疗法。

病犬的护理

病犬的护理工作在犬病的治疗过程中是非常重要的。妥善的护理工作不仅有利于治疗效果更好的发挥,更有利于病犬自身迅速的恢复;特别是重危病犬,护理工作是决定其生死存亡的关键工作。对于临床上常见的病症应该做到以下几点:

●呕吐护理:许多犬的传染病和消化道疾病都有呕吐的发生,特别是犬的胃肠炎。对于呕吐一定要禁食禁饮。犬猫相对于其它动物是相当容易呕吐的动物,常见的细小病毒引起的犬传染性胃肠炎一般都有呕吐的出现,在这个疾病的治疗过程中,制止呕吐是非常重要的环节;在治疗过程中,有的畜主在幼犬疾病刚刚开始恢复时,看到幼犬有食欲、饮欲,迫不及待的想给幼犬“大补”一下,便使用高蛋白的肉蛋奶等喂幼犬。殊不知此时幼犬不但不能消化吸收,反而会引起更严重的呕吐。为此将使前面的治疗工作功亏一篑,有的因此出现更严重的持续性的反复呕吐,使机体迅速衰竭。因此,这样的“优待”对于幼犬往往是致命的一击。此时的喂食一定要试探性的进行,一般在幼犬呕吐的18小时之内不要喂任何东西;病情有好转后,再慢慢进行,一般使用易消化的流质食物。如果再次呕吐,则还需禁食禁饮。

●低体温的护理:当病犬机体脱水严重时,或在重危疾病的中后期,一般都有体温降低的症状,有的体温在37.5~35摄氏度之间,出现这种情况一般是预后不良的。但为了争取最后的一线希望,保暖工作是很重要的,此时可以适当给幼犬注射一些促进血液循环的药物,同时使用衣物将幼犬包裹好,有条件的可以使用取暖器、热水袋的进行保暖工作。低体温状态直接给幼犬输液是比较危险的,可以在幼犬的体温升高0.8~1摄氏度后再进行输液,这样效果会比较明显,而且也减小了危险性。气温低时,给幼犬进行输液治疗也要注意保暖工作。

●洗澡:许多呼吸道疾病和多数传染病的发生都与犬的洗澡有很大的关系,特别是幼犬。许多养主刚买来幼犬就迫不及待的给幼犬洗澡,许多幼犬就是因此而生病。幼犬病初,不为人们注意,认为是一般的感冒,当病情严重时才去求医,这是很危险的。另外,在生病期间一定不能给幼犬洗澡。

慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是指胰腺的反复发作性或持续性炎症病变,胰腺呈广泛纤维化、局灶性坏死、腺泡和胰岛组织的萎缩和消失、假囊肿形成和钙化。临床上以腹痛、黄疸、脂肪泻、糖尿病为特征。

病因

●慢性胰腺炎的病因尚未完全清楚,下列因素可能与发病有关。

●感染胰腺附近器官,如:胆囊、胆管的感染可经淋巴管转移至胰腺。

●慢性胰腺组织破坏:胰腺经急性炎症后可多次复发而成慢性胰腺炎。

●慢性胰管梗阻:由胰石、十二脂肠炎、胆道口括约肌痉挛等引起。

●胰血管病变,如:胰动脉硬化、血栓形成等。

诊断要点

根据反复发作的病史以及腹痛、黄疸、脂肪泻、肉质下泄等症状,一般可以诊断。但须与胆道疾患、消化道溃疡相鉴别。

●临床症状:

◆慢性胰腺炎有反复发作的腹痛,疼痛剧烈时常伴有呕吐。

◆排便次数增多,发油光,有恶臭,呈酸性反应,粪便中的中性脂肪量增加,称为脂肪泻。

◆粪便在显微镜下呈现末完全消化的肌肉纤维,称为肉质下泄,常伴有含氮过多,称为氮溢。

◆当病变累及胃、十二指肠、总胆管或胰岛时,可产生消化道梗阻、梗阻性黄疸、高血糖及糖尿。

◆胰腺有假性囊肿形成时,腹部触诊可摸到肿块。

●实验室检查:

◆胰功能试验,可采用X线软片试验法和明胶管试验法。

◆B型超声波扫描如显示胰腺内有结石或囊肿,对诊断甚有价值。

◆X线检查如见胰腺钙化或胰管内结石阴影,有助诊断。

防治措施

●慢性胰腺炎急性发作时,按急性胰腺炎处理。

●食饵疗法:应饲给低脂肪、高蛋白食物。

●对症疗法:有脂肪泻者,应补给胰酶制剂及维生素K、维生素A、维生素D、维生素B 12、叶酸及钙剂。为抑制胰腺分泌,经常给予制酸解痉药。

●有糖尿病者按糖尿病处理。

●手术疗法:经上述治疗病情仍逐渐恶化或反复发作,出现假性胰腺囊肿或胆总管梗阻引起黄疸等,均可采用外科手术治疗。